Новирусной и респираторно-синцитиальной инфекций
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) характеризуются широ-
кой распространённостью во всех странах мира, прежде всего в холодный пери-
од, склонностью к эпидемическому и даже пандемическому (грипп) распро-
странению, схожестью клинической и патологоанатомической картины различ-
ных заболеваний данной группы. Возбудители ОРВИ – РНК- и ДНК-вирусы из
нескольких семейств. Все они тропны к респираторному эпителию. Источником
инфекции становятся больные люди, ведущий или единственный механизм за-
ражения – аэрозольный с воздушно-капельным путём передачи. В большинстве
случаев ОРВИ протекают легко, однако любое из этих заболеваний может при- 90
вести к летальному исходу у ослабленных больных, особенно детей или лиц
старческого возраста. Причинами смерти являются тяжёлые поражения лёгких,
присоединение вторичной инфекции, обычно бактериальной условно-
патогенной флоры, и генерализация процесса с вовлечением других органов,
особенно головного мозга.
Парагрипп – заболевание, вызываемое РНК-вирусами из семейства
Paramyxoviridae. Для человека патогенны четыре типа вируса, особенно вирус 3
типа. Во многом проявления заболевания сходны с таковыми при гриппе, у по-
ловины больных развивается конъюнктивит. Отличительными признаками па-
рагриппа являются склонность к более выраженному поражению гортани (ла-
рингит), поэтому у детей при парагриппе чаще встречается ложный круп вслед-
ствие отёка подскладочного пространства гортани и спазма её мышц. Вирус па-
рагриппа 3 типа может вызвать развитие пневмонии, однако геморрагические
проявления при этом встречаются крайне редко. При микроскопическом иссле-
довании выявляется пролиферация эпителия трахеи и бронхов с формировани-
ем «подушкообразных» разрастаний их слизистой оболочки. Респираторно-
синцитиальная инфекция обусловлена также РНК-вирусом из семейства
Paramyxoviridae. Характерно быстрое распространение инфекции у детей в до-
школьных коллективах.В отличие от старших детей и взрослых, у детей первых
лет жизни при этом заболевании обычно первоначально поражаются лёгкие
(бронхиолит и бронхопневмония) с развитием приступов одышки (астмоидного
синдрома), а затем верхние дыхательные пути (ларинготрахеобронхит). Брон-
хиолит может носить некротический характер. Особенностью инфекции явля-
ется пролиферация эпителия верхних дыхательных путей и лёгких в виде со-
сочков или пластов из нескольких клеток, а также образование симпластов при
слиянии инфицированных альвеолоцитов. Пролифераты в ряде случаев приво-
дят к развитию ателектазов. Аденовирусная инфекция – заболевание, вызы-
ваемое ДНК-вирусом из семейства Adenoviridae. Выделяют 30 вариантов виру-
са. Помимо респираторных проявлений (острого катарального воспаления
верхних дыхательных путей и пневмонии), заболевание характеризуется разви-
тием конъюнктивита, острого фарингита, ангины, регионарного лимфаденита,
энтерита с диарейным синдромом, а иногда поражением печени, селезёнки и
генерализованной лимфаденопатией (полиаденитом). Энтерит сочетается с ме-
заденитом (воспалением мезентериальных лимфоузлов). Поражённые клетки
увеличены, их ядро гиперхромное с нечёткими, «смазанными» границами (аде-
новирусные клетки, или смадж-клетки).
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав
|