 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Новирусной и респираторно-синцитиальной инфекций
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) характеризуются широ- кой распространённостью во всех странах мира, прежде всего в холодный пери- од, склонностью к эпидемическому и даже пандемическому (грипп) распро- странению, схожестью клинической и патологоанатомической картины различ- ных заболеваний данной группы. Возбудители ОРВИ – РНК- и ДНК-вирусы из нескольких семейств. Все они тропны к респираторному эпителию. Источником инфекции становятся больные люди, ведущий или единственный механизм за- ражения – аэрозольный с воздушно-капельным путём передачи. В большинстве случаев ОРВИ протекают легко, однако любое из этих заболеваний может при- 90 вести к летальному исходу у ослабленных больных, особенно детей или лиц старческого возраста. Причинами смерти являются тяжёлые поражения лёгких, присоединение вторичной инфекции, обычно бактериальной условно- патогенной флоры, и генерализация процесса с вовлечением других органов, особенно головного мозга. Парагрипп – заболевание, вызываемое РНК-вирусами из семейства Paramyxoviridae. Для человека патогенны четыре типа вируса, особенно вирус 3 типа. Во многом проявления заболевания сходны с таковыми при гриппе, у по- ловины больных развивается конъюнктивит. Отличительными признаками па- рагриппа являются склонность к более выраженному поражению гортани (ла- рингит), поэтому у детей при парагриппе чаще встречается ложный круп вслед- ствие отёка подскладочного пространства гортани и спазма её мышц. Вирус па- рагриппа 3 типа может вызвать развитие пневмонии, однако геморрагические проявления при этом встречаются крайне редко. При микроскопическом иссле- довании выявляется пролиферация эпителия трахеи и бронхов с формировани- ем «подушкообразных» разрастаний их слизистой оболочки. Респираторно- синцитиальная инфекция обусловлена также РНК-вирусом из семейства Paramyxoviridae. Характерно быстрое распространение инфекции у детей в до- школьных коллективах.В отличие от старших детей и взрослых, у детей первых лет жизни при этом заболевании обычно первоначально поражаются лёгкие (бронхиолит и бронхопневмония) с развитием приступов одышки (астмоидного синдрома), а затем верхние дыхательные пути (ларинготрахеобронхит). Брон- хиолит может носить некротический характер. Особенностью инфекции явля- ется пролиферация эпителия верхних дыхательных путей и лёгких в виде со- сочков или пластов из нескольких клеток, а также образование симпластов при слиянии инфицированных альвеолоцитов. Пролифераты в ряде случаев приво- дят к развитию ателектазов. Аденовирусная инфекция – заболевание, вызы- ваемое ДНК-вирусом из семейства Adenoviridae. Выделяют 30 вариантов виру- са. Помимо респираторных проявлений (острого катарального воспаления верхних дыхательных путей и пневмонии), заболевание характеризуется разви- тием конъюнктивита, острого фарингита, ангины, регионарного лимфаденита, энтерита с диарейным синдромом, а иногда поражением печени, селезёнки и генерализованной лимфаденопатией (полиаденитом). Энтерит сочетается с ме- заденитом (воспалением мезентериальных лимфоузлов). Поражённые клетки увеличены, их ядро гиперхромное с нечёткими, «смазанными» границами (аде- новирусные клетки, или смадж-клетки).
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав |