АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Полиомиелит: этиология, патогенез, формы, стадии развития заболевания,

Прочитайте:
  1. A. Лица, которые имеют хроническое заболевание в стадии субкомпенсации
  2. I. Нейрогенные механизмы (нейротонический и нейропаралитический) развития ишемии.
  3. II. Изменения, претерпеваемые личностью по мере развития процесса
  4. II. Понятие развития имеет ограниченное применение для науки истории и часто служит причиной помех и препятствий
  5. III-IV стадии ВИЧ-инфекции.
  6. IV стадии ретинопатии недоношенных
  7. L-формы бактерий, их особенности и роль в патологии человека. Факторы, способствующие образованию L-форм. Микоплазмы и заболевания, вызываемые ими.
  8. V стадия полового развития
  9. V. Заболевания, обусловленные нарушением продукции гормонов аденогипофиза
  10. А. Сосальщики, цикл развития которых связан с водной средой

Патологическая анатомия, исходы

 

Полиомиелит – инфекционное заболевание, вызываемое диким полиовиру-

сом – РНК-вирусом из семейства Picornaviridae (род Enterovirus). Источники

инфекции – вирусоносители и больные люди. Основные механизмы заражения

– фекально-оральный и аэрозольный с воздушно-капельным путём передачи.

Естественная восприимчивость людей к вирусу полиомиелита низкая. Различа-

ют три основные формы заболевания: висцеральную (острый энтерит с диарей-

ным синдромом и острый катар верхних дыхательных путей по типу ОРВИ),

менингеальную (поражение мозговых оболочек) и паралитическую форму, со-

провождающуюся развитием параличей, прежде всего мышц нижних конечно-

стей и дельтовидных мышц. В течение паралитического полиомиелита разли- 98

чают четыре периода. Предпаралитический период характеризуется измене-

ниями, типичными для висцеральной и менингеальной форм. Паралитический

период – период формирования параличей. Наиболее частой формой паралити-

ческого полиомиелита является спинальная форма – поражение передних рогов

спинного мозга; наиболее тяжёлой, нередко фатальной – бульбарная форма (по-

ражение продолговатого мозга). Макроморфологическое исследование позволя-

ет выявить умеренную гиперемию мягких мозговых оболочек, ткани головного

и спинного мозга в первые дни болезни. Позже в мозговой ткани могут поя-

виться мелкие кровоизлияния и желтоватые участки некроза. В дальнейшем на

месте некрозов в головном и спинном мозге образуются мелкие кисты. При

микроскопическом исследовании поражённой нервной ткани обнаруживается

гибель инфицированных вирусом нейронов. Восстановительный период – пе-

риод репарации возникших повреждений ткани ЦНС. Период резидуальных

(остаточных) изменений характеризуется стойкими параличами и атрофией

скелетных мышц. К резидуальным изменениям также относится постполиомие-

литный синдром – развитие новых параличей и мышечной слабости через 30-40

лет после перенесённого в детстве паралитического полиомиелита. Эти измене-

ния не связаны с прямым влиянием вируса и формируются у 25-40% больных.

Несмотря на впечатляющие успехи вакцинации, живая полиомиелитная вакци-

на в редких случаях сама становится причиной развития у ребёнка паралитиче-

ского полиомиелита. Такие случаи обозначаются как VAPP-синдром (от англ.

vaccine-associated paralytic poliomyelitis).

 

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)