АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кишечная коли-инфекция. Стафилококковая кишечная инфекция

Кишечная коли-инфекция (кишечный эшерихиоз) – острый энтерит или

энтероколит, вызываемый энтеропатогенными штаммами Escherichia coli. Воз-

будитель продуцирует экзотоксины (энтеротоксины), один из которых (термола-

бильный), подобно холерогену, активирует аденилатциклазу покровных эпите-

лиоцитов тонкой кишки, что вызывает гиперсекрецию жидкости в просвет

кишки и развитие диареи. В ряде случаев Escherichia coli является энтероинва-

зивной (такие штаммы вызывают заболевание, аналогичное шигеллёзу). Источ-

ники инфекции – бактерионосители и больные люди. Ведущий механизм инфи-

цирования – фекально-оральный; не исключается аутоинфекция. Среди детей

заболевание развивается чаще в первые два года жизни. Процесс может быть

локальным и распространённым. Различают катаральную, катарально-

геморрагическую и язвенную формы инфекции. Язвы округлой формы, распо-

ложены, как правило, в месте прикрепления к кишке брыжейки. Характерно

вздутие кишечника, иногда появление пузырьков газа в тканях кишечной стенки

(пневматоз кишки). Осложнениями являются инфекционные процессы в раз-

личных органах, вплоть до сепсиса. Кишечный эшерихиоз у младенцев сопро- 95

вождается высокой смертностью, в основном за счёт быстро развивающегося

эксикоза и осложнений.

Стафилококковая кишечная инфекция – острый гастроэнтерит («пище-

вая токсикоинфекция») или энтероколит, обусловленный различными видами

стафилококков, в основном Staphylococcus aureus, способным продуцировать

энтеротоксин. Источники инфекции – бактерионосители и больные гнойными

стафилококковыми заболеваниями (мастит, поражения кожи). Механизм инфи-

цирования – алиментарный (через пищевые продукты) и контактный. Не ис-

ключается аутоинфекция, особенно на фоне антибиотикотерапии. Процесс мо-

жет быть локальным и распространённым. Различают серозно-десквамативную,

фибринозно-гнойную и язвенную (гнойно-некротическую) формы стафилокок-

кового энтероколита. Язвы глубокие, дном их может являться серозная оболочка

кишки. Различают первичный (у лиц без стафилококковых заболеваний) и вто-

ричный (на фоне другой стафилококковой инфекции, чаще стафилодермии) эн-

тероколит. Вторичный энтероколит рассматривается как аутоинфекция. Стафи-

лококковая кишечная инфекция осложняется перфорацией стенки кишки в уча-

стках расположения язв и перитонитом, а также сепсисом.

Холера: этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, при-

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав