Классификация сахарного диабета беременных
С 1979 г. ВОЗ предложена классификация сахарного диабета по клиническим типам:
А. I. 1 тип - инсулинозависимый (ИЗД);
II тип - инсулинонезависимый (ИНЗД)
· у больных без ожирения
· у больных с ожирением.
II. Другие типы сахарного диабета, включающие диабет, связанный с определенными условиями или синдромами, в т.ч.:
· Заболеваниями поджелудочной железы;
· Эндокринными заболеваниями;
· Состояниями, вызванными применением лекарственных и химических веществ;
· Нарушениями рецепции к инсулину;
· Определенными генетическими синдромами.
III. Нарушения толерантности к глюкозе:
· у больных без ожирения,
· y больных с ожирением.
IV. Диабет беременных.
Б. Достоверные классы риска (с нормальной толерантностью к глюкозе, но значительно повышенным риском развития диабета). В практической деятельности врача акушера-гинеколога целесообразнее пользоваться следующей классификацией сахарного диабета:
1. Сахарный диабет I типа - характеризуется наличием типичных клинических симптомов: гипергликемией и глюкозурией различной степени. В зависимости от выраженности клинико-лабораторных признаков различают:
· Легкая форма - клинические симптомы присутствуют, уровень глюкозы в крови натощак не превышает 7,7ммоль/л; нет и не было кетоза, уровень глюкозы нормализуется диетой.
· Средне-тяжелая форма - клинические признаки присутствуют; уровень глюкозы в крови натощак не превышает 12,21ммоль/л; кетоз отсутствует или устраняется диетой. Для достижения нормогликемии необходимо применение инсулина.
· Тяжелая форма - клинические признаки выражены; уровень глюкозы в крови натощак превышает 12,21ммоль/л; имеется тенденция к развитию кетоза; часто лабильное течение; нередко прогрессирующие микро- и макроангиопатии; диабетическая ретинопатия, диабетический нефроангиосклероз.
2. Транзиторный сахарный диабет (гестационный диабет, диабет беременных) – клинико–лабораторные признаки заболевания проявляются только во время беременности и исчезают после родоразрешения. Возможно возобновление диабета при повторной беременности.
3. Латентный сахарный диабет - форма, при которой клинические признаки заболевания отсутствуют, изменена проба на толерантность к глюкозе.
4. Потенциальный сахарный диабет. К группе лиц с высокой предрасположенностью к диабету относятся:
· Лица, у которых оба родителя больны диабетом.
· Лица, у которых один родитель болен, а у другого имеется наследственная предрасположенность к диабету.
· Второй из однояйцевых близнецов, из которых один уже болен.
· Женщины, родившие детей с массой тела более 4000г. или мертвого ребенка, у которого на вскрытии при отсутствии эритробластоза выявлена гиперплазия островкотого аппарата поджелудочной железы.
· Беременные с избыточной массой тела.
· Беременные с глюкозурией.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав
|