АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация сахарного диабета беременных

С 1979 г. ВОЗ предложена классификация сахарного диабета по клиническим типам:

А. I. 1 тип - инсулинозависимый (ИЗД);

II тип - инсулинонезависимый (ИНЗД)

· у больных без ожирения

· у больных с ожирением.

II. Другие типы сахарного диабета, включающие диабет, связанный с определенными условиями или синдромами, в т.ч.:

· Заболеваниями поджелудочной железы;

· Эндокринными заболеваниями;

· Состояниями, вызванными применением лекарственных и химических веществ;

· Нарушениями рецепции к инсулину;

· Определенными генетическими синдромами.

III. Нарушения толерантности к глюкозе:

· у больных без ожирения,

· y больных с ожирением.

IV. Диабет беременных.

Б. Достоверные классы риска (с нормальной толерантностью к глюкозе, но значительно повышенным риском развития диабета). В практической деятельности врача акушера-гинеколога целесообразнее пользоваться следующей классификацией сахарного диабета:

1. Сахарный диабет I типа - характеризуется наличием типичных клинических симптомов: гипергликемией и глюкозурией различной степени. В зависимости от выраженности клинико-лабораторных признаков различают:

· Легкая форма - клинические симптомы присутствуют, уровень глюкозы в крови натощак не превышает 7,7ммоль/л; нет и не было кетоза, уровень глюкозы нормализуется диетой.

· Средне-тяжелая форма - клинические признаки присутствуют; уровень глюкозы в крови натощак не превышает 12,21ммоль/л; кетоз отсутствует или устраняется диетой. Для достижения нормогликемии необходимо применение инсулина.

· Тяжелая форма - клинические признаки выражены; уровень глюкозы в крови натощак превышает 12,21ммоль/л; имеется тенденция к развитию кетоза; часто лабильное течение; нередко прогрессирующие микро- и макроангиопатии; диабетическая ретинопатия, диабетический нефроангиосклероз.

2. Транзиторный сахарный диабет (гестационный диабет, диабет беременных) – клинико–лабораторные признаки заболевания проявляются только во время беременности и исчезают после родоразрешения. Возможно возобновление диабета при повторной беременности.

3. Латентный сахарный диабет - форма, при которой клинические признаки заболевания отсутствуют, изменена проба на толерантность к глюкозе.

4. Потенциальный сахарный диабет. К группе лиц с высокой предрасположенностью к диабету относятся:

· Лица, у которых оба родителя больны диабетом.

· Лица, у которых один родитель болен, а у другого имеется наследственная предрасположенность к диабету.

· Второй из однояйцевых близнецов, из которых один уже болен.

· Женщины, родившие детей с массой тела более 4000г. или мертвого ребенка, у которого на вскрытии при отсутствии эритробластоза выявлена гиперплазия островкотого аппарата поджелудочной железы.

· Беременные с избыточной массой тела.

· Беременные с глюкозурией.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав