АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ураження електричним струмом. Ураження електричним струмом – ушкодження, що виникають в організмі під впливом технічної або атмосферної електрики.

Ураження електричним струмом – ушкодження, що виникають в організмі під впливом технічної або атмосферної електрики.

Протікають дуже важко, і часто є причиною інвалідизації або смерті.

Електротравма – загальні зміни в організмі під дією електричного струму.

Клінічні прояви при ураженні електричним струмом:

1. Скарги:

- головний біль, запаморочення;

- загальна слабкість, млявість;

- нудота;

- ретроградна анемія.

2. Об’єктивні прояви електротравми (ознаки загального впливу):

2.1.Залежно від виразності клінічних симптомів виділяють 4 ступені електротравми:

· І ступінь: судомне скорочення м’язів без втрати свідомості;

· ІІ ступінь: судомне скорочення м’язів із втратою свідомості;

· ІІІ ступінь: втрата свідомості з порушенням серцевої діяльності і дихання;

· ІV ступінь: клінічна смерть.

2.2. Клінічні прояви з боку різних систем організму:

- Нервова система:

· втрата свідомості;

· ретроградна амнезія;

· судоми;

· головний біль, запаморочення;

· парези і паралічі;

· розлад терморегуляції.

- Серцево-судинна система:

· порушення ритму (синусова аритмія, екстрасистолія, тахі- або брадикардія, серцева блокада);

· фібриляція шлуночків та асистолія.

- Дихальна система:

· задишка;

· зупинка дихання.

- Травна система:

· гіперсалівація;

· блювання;

· пронос або затримка випорожнення.

- Опорно-руховий апарат:

· судомне скорочення м’язів;

· м’язовий біль;

· артралгії.

3. Обєктивні прояви електроопіків (ознаки місцевого впливу):

- наявність «мітки струму» - ділянок некрозу темних кольорів у місцях входу і виходу струму;

- наявність «фігур блискавки» - при ураженні атмосферною електрикою;

- муміфікація окремих ділянок тіла;

- набряк за межами «міток струму» під неушкодженою шкірою внаслідок некрозу підлягаючих тканин;

- розвиток опікового шоку, як правило, важкого або вкрай важкого ступеня з вираженою нирковою недостатністю;

- часта комбінація електроопіку з термічним опіком внаслідок дії полум’я електричної дуги, горіння одягу.

Ускладнення уражень електричним струмом:

1) загальні – різні функціональні порушення внутрішніх органів;

2) місцеві – вторинний некроз і пізні (на 7 – 10 добу) кровотечі:

- остеомієліт;

- неврити;

- невралгії;

- контрактури.

Лікування потерпілих з ураженням електричним струмом:

Перша допомога:

- відключення джерела струму або звільнення потерпілого від струмопровідних предметів (торкатися до потерпілого можна тільки після забезпечення власної струмоізоляції);

- штучне дихання;

- закритий масаж серця;

- накладання асептичних пов’язок;

- транспортування до медичної установи.

Місцеве лікування:

- у перші 6-12 годин виконується міофасціотомія (широкі «лампасні» розрізи в зоні ураження, навіть при неушкодженій шкірі);

- при небезпеці ерозивних кровотеч із ушкоджених магістральних судин виконується перев’язка на протязі;

- при муміфікації ділянок кінцівок виконуються ранні нефректомії або нетипові ампутації;

- надалі місцеве лікування пацієнтів із електроопіками, подібне до лікування при термічних опіках.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 580 | Нарушение авторских прав