АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕРЕЛІК І ОБСЯГ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ НА гічна допомога (гастроентерологічні клініки кафедр

Прочитайте:
  1. A. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
  2. A.1.8 Коротка епідеміологічна інформація – загальна поширеність патології, поширеність серед окремих груп населення (віко-статевих та ін., фактори ризику, прогноз).
  3. II. Завдання та функції відділення і порядок надання соціальних послуг
  4. III. Розгляд медичних справ в експертних комісіях
  5. IV.І Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
  6. IV.Медична допомога
  7. V. Геморагічна метропатія (ановуляторні однофазні менструальні цикли).
  8. VI. Неоперативна і оперативна хірургічна техніка.
  9. XIV. Перелік використаної літератури
  10. А.1.8. Епідеміологічна інформація

СТАЦІОНАРНОМУ ЕТАПІ обов'язково, медичних університетів або академій післядипломної

Ф - факультативне) освіти, НДІ гастроентерології):

Діагностика: • труднощі в постановці діагнозу та проведенні

КТ або МРТ показані для виключення кишечних диференційної діагностики, стаціонарне ліку-
конгломератів та міжкишкових абсцесів, а також вання важких та блискавичних форм, лікування
при періанальних ураженнях — одноразово (Ф). ускладнених форм, вирішення питання щодо хі-
Лікування: рургічного лікування, тривала амбулаторна ба-
Усі препарати попереднього етапу, а також зисна підтримуюча терапія середньоважких та

Тяжка форма: важких форм

Стероїди парентеральна або перорально (предні- 11 РЕАБІЛІТАЦІЯ

золон або 6-метілпреднізолон 1 мг/кг на добу Хворі є трудоздатними, але їм рекомендується

протягом 6 та більше міс.) додержуватись режиму праці та відпочинку, заняття

Антицитокинові препарати: інфліксимаб (ремі- фізкультурою. Забороняється або значно обмежу-

кейд) - 5 мг/кг в/в однократно ється паління та алкоголь. При повторній появі

Метотрексат (25 мг/тиждень) протягом 12 міс. диспепсичної симптоматики рекомендується тера-

Антибіотики (ципрофлоксацин)/метронідазол пія "за вимогою" в амбулаторних умовах.

Циклоспорин 12.ДИСПАНСЕРНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ

Періанальна локалізація: Підлягають диспансерному нагляду. Після до-

Метронідазол/ципрофлоксацин сягнення клініко-ендоскопічної ремісії проводить-

Інфліксимаб - 3-кратне введення з інтервалом 2 ся тривала протирецидивна терапія аміносаліцила-

 

тами (месалазін - 2-3 г/добу), холестирамином, ан- ви ХК після операції (резекція запальної ділянки

тидарейними засобами, рекомендується безлактоз- кишки, стриктуропластика, дренування абсцесу)

на дієта, багата на харчові волокна, поповнення виникають часто: у 30% через 5 років, 50% через 10

втрати цинку, вітамінів, заліза, відмова від паління. років та 70% — через 15 років. Взагалі прогноз для

Вторинна профілактика направлена на запобігання хворих з легким та середньоважким перебігом ХК

провокуючих загострення факторів, найбільш зна- при ефективності підтримуючого лікування бла-

чимими з яких є інтеркурентні інфекції верхніх ди- гоприємний. Виділяють декілька факторів, що ко-

хальних шляхів та кишечника, прийом нестероїд- релюють с поганим прогнозом по відношенню до

них протизапальних засобів та стреси. виникнення рецидивів: вік до 25 років, тривалість

13. ПРОГНОЗ періоду з моменту появи перших симптомів більше

ХК будь-якої локалізації у більшості випадків 5 років, тривалість періоду з моменту останнього

переходить у хронічну або інтермітуючу форму. З рецидиву менше 6 міс., локалізація запальних змін

часом ефективність лікування знижується та біль- у товстій кишці. При розвитку ускладнень, тяжкій

ше 70% хворих потребують оперативного лікування або фульмінантній формі прогноз може бути неб-

внаслідок ускладнень. На відміну від НВК, рециди- лагоприємним.

 


Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)