АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
О конститутивных моментах дисциплины, которые показывают результат специфических процессов социальной дифференциации и институционализации
4.2.1. По смыслу сказанного надо прежде всего спросить, существует ли определенная система психотерапевтических знаний, которая бы признавалась психотерапевтами как общепонятная и убедительная, попала бы в специальные учебные пособия и учебники и благодаря которой даже вне пределов собственной дисциплины признавался бы характер связности и научности.
Если эта система знаний, добавим мы, станет определяющей для психотерапии как отдельной дисциплины, то она может быть отражена не только в характере специфики школ в отдельных публикациях о психоанализе, индивидуальной психологии, поведенческой терапии и т. п., поскольку существование отдельно изданных учебников отдельных школ не является по совокупности показателем признанное-ти дисциплины «психотерапия».
Однако на практике существуют специальные учебники и справочники, в которых разнообразные психотерапевтические школы представлены все вместе (например, Strotzka, 1978а; Corsini, 1983; Stumm und Wirth, 1994), где освещаются отношения и связи между отдельными подходами психотерапии (например, Wachtel, 1981; Reinelt und Datler, 1989), где подчеркивается, что в различных формах психотерапии проявляются определенные «неспецифические действенные факторы психотерапии», которые проступают в совместной для всех школ форме (Huf, 1992), или же в которых вырабатывается единая психотерапевтическая теория, в пределах коей могут быть выяснены и уточнены отличия и общности отдельных психотерапевтических школ на более широком уровне (Datler und Reinelt, 1989).
Публикации типа учебников изображают также вне рамок школ психотерапевтическую работу с отдельными группами пациентов (например, Reinelt et al., 1995), правовые основы психотерапии (например, Kierein et al., 1991), научно-теоретические и другие основы психотерапии (например, Strotzka, 1978a), или же положение психотерапии в отдельных регионах (например, Wittchen und Fichter, 1980;
Jandl-Jager und Stumm, 1988; Springer-Kremser et al., 1994). Кроме того, в 1995 году появились первые тома из серии учебных пособий, где представлен также и материал, в соответствии с австрийским Законом о психотерапии предназначенный для психотерапевтической пропедевтики (PthG 1990, S. 88 ff.; Sonneck, 1995).
Эти учебники и учебные пособия находят свое применение в психотерапевтических просветительских курсах, а также в тех университетских учебных учреждениях, где речь идет о психотерапии. То, что за ними может быть признана объединяющая осмысленность и научность, и к тому же не только в психотерапевтических кругах, можно видеть по тому, что такие публикации, как только что упомянутые, появляются в авторитетных научных издательствах, рецензируются не только психотерапевтическими журналами и, кроме того, закупаются научными библиотеками, которые специализируются не только на теме психотерапии.
4.2.2. Теперь вернемся к вопросу, существуют ли в институционализированной форме четко определенные коммуникативные структуры, в которых участвуют лица, принадлежащие к соответствующей дисциплине «психотерапия», так что можно вести речь о самостоятельной «общности психотерапевтов».
Если эти структуры коммуникации дают указание на то, что психотерапию можно считать самостоятельной дисциплиной, то такие организационные структуры коммуникации вправе ограничиваться не только созданием психотерапевта ческих союзов, которые занимаются исключительно ках дый своим каким-либо специальным психотерапевтически подходом и не привлечены, кроме этого, ни к одной совм стной структуре общения. Существование отдельных фун циональных психотерапевтических объединений еще нель с уверенностью назвать приметой признания целостной ди циплины психотерапии.
Можно ли в существующем психотерапевтическом лан шафте выделить какие-либо более общие коммуникационн: структуры определенной «общности психотерапевтов»? И ее так, то может ли существование таких структур коммуни1> ции, подобных тем, какие мы видим в других признанн дисциплинах, быть упорядочено и представлено с позиций:
существования научных структур коммуникаций, 2) законодательного закрепления психотерапии и 3) формирования и признания самостоятельного стандарта для психотерапевтов?
1. Сначала обратимся к вопросу, можно ли в предмете психотерапии выделить какие-либо более общие, чем отдельные школы, научные коммуникативные структуры, чтобы им можно было приписать определенную судьбу институционализированное™ и самостоятельности. Такие структуры коммуникаций существуют:
а) Вместе с многочисленными признанными психотерапевтическими профессиональными журналами, которые регулярно появляются и в которых представляются публикации об отдельных школах и подходах психотерапии и детально рецензируются журналы других психотерапевтических школ (скажем, в «Журнале индивидуальной психологии»), существует еще ряд научных профессиональных журналов, не имеющих примет специфической направленности отдельных школ. В некоторых из этих журналов - по крайней мере в их названиях — декларируется сочетание психотерапии с другими существующими дисциплинами (хотя бы такие журналы, как «Психотерапия, психосоматика, медицинская психология» или «Врачебная практика и психотерапия»). Кроме того, именно в последнее время были основаны новые журналы по психотерапии, которые не проявляют ни одной специфически школьной направленности и не выносят в свои заголовки объединения с другими дисциплинами («Форум психотерапии», «Психотерапевт», «Психотерапевтика»)2.
2 То, что названные профессиональные журналы следует понимать как значимые «органы коммуникации» «сообществ психотерапевтов», выходящие за рамки отдельных школ, проявляется не в последнюю оче-редь в том, что с определенных пор в этих журналах публикуются также «метаанализы», в которых психотерапевты анализируют различные проблемы психотерапии при помощи меташкольного подхода. При этом авторы (Reitcr, 1995 и Buchholz und Reiter, 1996) убедительно показа-'И, что в разных журналах, выходящих независимо друг от друга, в этношении подачи случаев и усиленной рецепции результатов эмпири-<еских психотерапевтических исследований прослеживаются похожие характеристики и тенденции развития. Это лишний раз подтверждает гезис о существовании внешкольных структур научной коммуникации, частью которых являются и упомянутые журналы.
b) Кроме того, уже прочно установилась традиция про ведения научных конгрессов и конференций, посвященных психотерапии. Ретроспективно эту традицию можно просле дить вплоть до первых десятилетий нашего века, и все же именно в последнее десятилетие очень участилось проведе ние конгрессов и конференций, посвященных не просто об суждениям отдельных школ психотерапии. Что касается Ав стрии, в этом контексте надо упомянуть хотя бы о профес сиональных конференциях, проведенных тогда еще Обще национальным Австрийским психотерапевтическим союзом (ср. Sonneck 1989, 1990), о Неделях психотерапии Австрийс кого рабочего кружка групповой терапии и групподинамики в городке Гольдег, или же об интегративных семинарах по психотерапии в Бад-Гляйхенберге (в 1994 году эти семинары прошли в 25-й раз).
c) И, наконец, надо вспомнить о создании исследова тельских организаций и выделении средств на исследова ния, посвященные исключительно научной обработке пси хотерапевтических вопросов: Австрийский Союз психотера пии основал Исследовательский институт психотерапии; Совет по психотерапии в соответствии с §21 Закона о пси хотерапии (PthG 1990, S. 103) образовал научную комис сию; в Министерстве финансов была учреждена специальная должность ответственного за бюджет для финансирования психотерапевтических исследований, а также журнал «Пуб ликации о психотерапевтических исследованиях». Правда, до сих пор не было основано ни одного австрийского универси тетского заведения по психотерапии вне пределов организа ционных форм других существующих дисциплин (напри мер, клиника глубинной психологии и психотерапии Венс кого университета является частью медицинского факульте та); однако и тут уже планируется внедрение соответствую щего учреждения. Есть намерение так переименовать Сенатс кий институт межчеловеческой коммуникации Инсбрукско го университета, чтобы ввести в его название понятие «пси хотерапия». Если оно осуществится, то в австрийском уни верситете появится отделение, которое будет заниматься психотерапевтическими исследованиями и обучением, и при этом не будет принадлежать ни к какому-либо другому су-
шествующему факультету или отделению, ни к какой-либо другой дисциплине3.
2. Начиная по крайней мере с 1990 г., даже австрийские законодатели разделяют мнение о том, что психотерапию надо считать отдельной самостоятельной дисциплиной, и о том, что открытая практика психотерапии нуждается в законодательном урегулировании, которое надо отличать от законодательного урегулирования психологии, медицины и т. п. Это привело к созданию Австрийского Закона о психотерапии (PthG 1990). Он был представлен на рассмотрение правительства с объяснением, что в проекте этого закона нашло место формулирование психотерапии как «самостоятельной научной дисциплины» (PthG 1990, S. 119).
В этом смысле законодатель в параграфе 1 упомянутого Закона считает нужным констатировать в соответствии с объяснениями Федерального министерства здравоохранения, спорта и зашиты прав потребителей, что «в практике психотерапии речь идет о самостоятельной и независимой научной дисциплине, базирующейся на научно-психотерапевтическом познании» (Krammer, 1995, S. 3). В соответствии с этим закон, помимо этого, определяет, что психотерапевтические услуги могут предлагаться только психотерапевтами, и определяет те условия, которые должны быть выполнены для того чтобы иметь право называться психотерапевтом. Для этого, помимо прочего, требуется окончание определенных как самостоятельные специальных учебных учреж-
3 В этой связи важно, что и Федеральное министерство науки и исследований придерживается такого взгляда на психотерапию, согласно с которым ею не стоит заниматься только в рамках таких уже существующих Дисциплин, как психология, педагогика, медицина и т. п., потому что, во-первых, министерство отнюдь не подвергает сомнению сенатский статус этого института, а, во-вторых, на отказ медицинского факультета Инсбрукского университета оно ответило указанием, что «то, что психотерапия должна быть представлена единственно или преимущественно на медицинских факультетах, не вытекает ни из Распоряжения о медицинском образовании, ни из Закона о психотерапии» UiolHnger, 1994, S.2). (В упомянутой негативной оценке медицинского факультета Инсбрукского университета о психотерапии речь шла как о «медицинской дисциплине», которой угрожает «изгнание с медицинского факультета».
дений, так что, к примеру, университетские курсы других дисциплин, таких, как медицина, педагогика, психология и т. п., не являются ни необходимой, ни достаточной предпосылкой. Этим же не в последнюю очередь в законодательном порядке закреплено, что профессиональная группа психотерапии не входит ни в какую другую профессиональную группу и не должна, следовательно, восприниматься как «составная часть другой дисциплины» (Kierein, 1995, S. 7), хотя закон одновременно и признает то обстоятельство, что между практикой психотерапии и практикой медицины, психологии, педагогики и т. п. существуют отдельные «переходные, совместные участки» (ср. PthG 1990, S. 119, 164).
Правда, такой точки зрения австрийское право придерживается уже довольно давно, поскольку, согласно Вирту (Wirth 1988, S. 36), психотерапевты-неврачи уже начиная с 1968 года привлекались к ответственности за разнообразные нарушения пар. 184 («неудачное лечение») Закона о врачах, хотя в соответствии с пар. 1 Закона о врачах исследования и лечение «душевных и психических заболеваний» признавались прерогативой врачей, вплоть до принятия Закона о психотерапии.
3. Австрийский Закон о психотерапии, кроме этого, признает то обстоятельство, что уже за десятилетие до этого возникло и сформировалось профессиональное положение психотерапевтов.
Первые шаги в этом направлении были сделаны, когда Венское психоаналитическое объединение и Союз индивидуальной психологии в Австрии систематически начали распространять глубинно-психологические компетенции и таким образом сами решать, кто, на их взгляд, достаточно квалифицирован для психотерапевтической работы. То, что наряду с этим не позднее 20-х гг. формально начал создаваться самостоятельный профессиональный статус психотерапевта, можно, между прочим, определить из публиковавшихся упреков тогдашней врачебной общественности, которая отстаивала мнение о необходимости практики психотерапии только врачами, — точка зрения, которую, однако, упомянутые объединения не разделяли (ср. Stumm und Jandl-Jager, 1988, S. 70 ff.).
То, что в следующие десятилетия сформировалось положение психотерапевтов, помимо рамок разных школ и направлений, к которому впоследствии стали принадлежать не только представители разных глубинно-психологических школ, четко проявилось особенно в 80-е гг. В 1982 году была основана Общенациональная Ассоциация австрийских психотерапевтических объединений как слияние признанных психотерапевтических просветительских союзов. В 1987 г. вслед за ней было основано Общество австрийских психотерапевтов, к которому примкнули отдельные психотерапевты с разными направлениями психотерапевтического образования (ср. Strotzka, 1989; Stumm, 1991, S. 13). Оба эти объединения, между прочим, отстаивали и основную общую политику, а также прилагали усилия для создания Закона о психотерапевтах, в котором не в последнюю очередь должно было быть юридически закреплено, что практику психотерапии не надо увязывать с вопросом, получило ли лицо с квалификацией психотерапевта еще и образование по другим дисциплинам (медицины, педагогики или психологии).
Именно эта точка зрения и нашла свое правовое отображение в Законе о психотерапевтах в 1990 г., поскольку здесь были определены самостоятельные критерии, в соответствии с которыми отдельные лица были занесены в специально заведенный список психотерапевтов. Только такие лица получали право называться психотерапевтами и предлагать психотерапевтические услуги, которые тоже были занесены в этот же список. Для этого уже не обязательно иметь законченное медицинское, психологическое или педагогическое образование. Также не требовалось подтверждения о принадлежности психотерапевта, состоящего в списке психотерапевтов, к одной из этих дисциплин (ср. PthG 1990, S. 156 f). С другой стороны, Закон о психотерапии определяет специфические профессиональные обязанности, которые сформулированы и перечислены в «Профессиональном кодексе психотерапевтов» (Krisch und Stemberger, 1993, S. 54-60).
Существование независимого профессионального положения психотерапевтов, наконец, было повторно подчеркнуто в 1992 г., когда был основан Австрийский федеральный союз психотерапии. Он, помимо всего прочего, считает себя представителем основных интересов, вступая при этом
в переговоры, к примеру, с органами социального обеспечения и последовательно отстаивая точку зрения, что гонорары за психотерапевтическую работу надо выплачивать независимо от того, принадлежит ли психотерапевт еще к какому-либо другому профессиональному сословию, например, медиков или психологов (ср. Sonnek, 1993).
4.2.3. Третьим моментом, который конституирует дисциплину и представляет собой результат специфических процессов социальной дифференциации и институциализации, является существование специфически-дисциплинарных процессов социализации, согласно которому отбираются и подтягиваются к определенному специфически-дисциплинарному стандарту будущие представители дисциплины.
Процессы психотерапевтической социализации прослеживаются уже по меньшей мере с 20-х гг., когда было стандартизировано образование психоаналитика и индивидуального психолога (ср. Stumm und Jandl-Jager, 1988, S. 71; Datler, 1995, S. 30 ff.). Психотерапевтические образовательные объединения, основанные впоследствии, также право называться психотерапевтом ставили в зависимость от успешного, на взгляд этих объединений, завершения определенных образовательных шагов. Соответствующие курсы с самого начала предлагались такими независимыми объединениями, которые существовали вне пределов имеющихся медицинских, психологических или педагогических организаций.
Однако эти образовательные курсы были направлены только на передачу специфически-школьных компетенций и существенно различались между собой. В Законе о психотерапии 1990 г. дано общее определение того, какие просвети тельские программы должен преодолеть каждый будущий психотерапевт. Таким образом, согласно этому Закону, каж дый будущий психотерапевт должен закончить совместный для всех направлений пропедевтикум, к которому затем приобщается специализированная учебная программа в зависимости от специфики каждого отдельного направления.
С методической точки зрения совокупное образование состоит из трех «столпов»: освоение теории, психотерапевтическое самопознание, а также формирование практики и ее рефлексия в супервизиях. Здесь проявляется представление о
том, что тип получения психотерапевтических компетенций заметно отличается от получения других профессиональных компетенций. Ибо, в отличие от образовательных требований в других образовательных программах, в Законе о психотерапии отражено убеждение, что будущие психотерапевты обязаны иметь тесные личные контакты с супервизором, и в первую очередь с терапевтом-наставником, а также допускать при обучении терапии далеко идущие процессы рефлексии и изменения структуры их личности, для того чтобы позднее самим уметь профессионально налаживать психотерапевтические отношения (PthG 1990, S. 128).
Однако образование психотерапевта отличается от других профессий также и в другом плане. Получение определенных просветительских квалификаций, которые, например, определены в образовательных планах медицины, психологии или педагогики, в случае их равноценности может считаться и психотерапевтическим образованием; однако во всяком случае образование психотерапевта должно предлагаться такими учреждениями, которые находят признание как психотерапевтические обучающие заведения со специальным модусом (PthG 1990, S. 88 ff., 96 f.).
Мера самостоятельности этих законно урегулированных образовательных программ по' психотерапии подчеркивается, если принять во внимание, что обучающие программы курсов медицины, психологии, педагогики и т. п., как правило, только тогда засчитываются в более широких объемах как психотерапевтический пропедевтикум, когда те, кто учится, дают подтверждение о посещении специально предложенных и выбранных учебных мероприятий. Если, к примеру, студенты медицины от них отказываются, то они могут рассчитывать только на то, что сделанные в рамках обучения медицине образовательные шаги могут быть зачислены им приблизительно за 10% тех образовательных шагов, которые по Закону о психотерапии установлены для образования психотерапевта4.
Это вытекает из документа под названием «Положение о зачислении Федерального министерства здравоохранения», разработанного в консенсусе с председателями учебных комиссий по медицине.
4.2.4. Четвертым и последним моментом, который констатирует самостоятельность дисциплины и который является результатом специфических процессов социальной дифференциации и институциализации, как уже указывалось, будет осуществление исторической реконструкции возникновения и развития дисциплины, которое предоставляет участникам этой дисциплины общее чувство «исторического тождества» (Felt et al., 1995, S. 172) и создает вне ее впечатление стабильности и согласованности этой дисциплины.
Таким образом, для многих психотерапевтических школ с самого начала интенсивное занятие своей историей было существенным фактором идентичности (что не удивительно, если вспомнить, что многие из этих школ занимаются трактовкой исторически-биографических связей). Вполне естественно, что теперь можно констатировать множество распространенных по всему миру публикаций по истории психотерапии. Многие из этих публикаций рассматривают жизнь и творчество таких основателей психотерапии, как Фрейд, Адлер, Юнг, Роджерс и т. п.; тем более что и сегодня психотерапия особенно «отличается идентификацией с отцами-основателями и ведущими клиницистами» (Reiter, 1995, S. 220). Однако наряду с ними можно найти также исследования истории отдельных психотерапевтических школ и методов, а также публикации, в которых, выходя за рамки отдельных школ, обозреваются личности основателей психотерапии, реконструируются ранние попытки кооперации разных психотерапевтических школ и их сравнение, а также в общем воссоздается развитие психотерапии как таковой (ср. Portraits, 1973; Freedheim, 1992; Vetter-Liischer, 1995).
То, в какой большой мере психотерапевты сознают то обстоятельство, что они движутся в рамках исторической традиции, которая достигает определенных исторических глубин, и то, в какой большой мере они это проявляют, доказывает, кроме всего прочего, обзор психотерапевтических публикаций, которые были написаны или вышли в Австрии. Австрийские психотерапевты в обзорах по образцу учебников, собранных, к примеру, у Штумма и Вирта (Stumm und Wirth, 1994), и вплоть до специализированных
исследований детально рассматривают развитие отдельных психотерапевтических школ; кроме того, они принимают участие в издании истоковедческих материалов (Brabant, 1993 f.), они публикуют подробные доклады об основателях и истории психотерапевтических школ (например, Fallend und Kienreich, 1986; Handlbauer, 1990); они читают лекции об отношениях разных школ психотерапии между собой (например, Leupold-Loewenthal, 1984); а также в общей форме реконструируют историю институциализации психотерапии в Австрии (Stumm, 1988; Strotzka, 1989). Однако канонизированная форма писания истории, которая размышляет в общем о возникновении и развитии психотерапии, существует пока только в зародыше.
5. РЕЗЮМЕ
Мы не пытались в этой статье определить СМЫСЛ «самостоятельной дисциплины», чтобы в конце концов спросить, отвечает ли психотерапия такому всеохватывающему определению сути дисциплины. Мы скорее ограничились тем, чтобы уточнить две группы критериев, которые преимущественно удовлетворяют тому, чтобы понимать профессиональные участки как «самостоятельные дисциплины». В предыдущем разделе с особенным вниманием к австрийским реалиям мы исследовали, насколько профессиональный участок психотерапии отвечает этим критериям.
Однако при этом остались неупомянутыми некоторые приметы, которые преимущественно можно установить в смысле указанных критериев относительно признанных дисциплин, правда, не в ландшафте австрийской психотерапии. Назовем только три примера:
~~ среди существующих немецкоязычных учебников и пособий по психотерапии до сих пор нет ни одного, который можно было бы признать пособием по психотерапевтическим исследованиям;
~ согласно австрийскому Закону о психотерапии, можно быть внесенным в список психотерапевтов и принятым в «community of psychotherapists» без успешно завершенного Университетского образования;
- в Австрии нет такого образования, которое давало бы квалификацию — в смысле специальных университетских курсов - для научной постановки проблем психотерапии.
Также и внутри австрийских, связанных с университетами, научно-исследовательских учреждений нельзя определить специфической общности исследователей психотерапии, члены которой получили бы признание вне пределов таких признанных дисциплин, как психология, педагогика или медицина. Как следствие, представители этих дисциплин, которые сами не являются психотерапевтами, соответственно имеют сравнительно большее влияние на решение вопросов, которые касаются обеспечения качества или же содержательной направленности психотерапии.
Кроме того, можно указать, что в Австрии по важнейшим позициям до сих пор не существует согласия относительно того, какие права в делах психотерапии принадлежат исключительно «community of psychotherapists». Так, к примеру, существует временное решение Верховного Суда, в соответствии с которым специалисту по детской невропси-хиатрии по смыслу Закона о психотерапии нельзя отказать в самостоятельном занятии практикой психотерапии даже тогда, когда этот врач не внесен в список психотерапевтов (WLP 1995, S. 6). А Профессиональный Союз австрийских психологов неизменно преследует намерение проводить самостоятельные переговоры о государственном финансировании психотерапии с органами социального обеспечения (ср. Farag, 1995).
Далее, из указаний такого рода нельзя вынести утверждение, что психотерапия есть нечто подобное собранию отдельных отраслей других признанных дисциплин, не представляющее собственной ценности, поскольку:
- в подразделе 4.1 мы показали, что можно определить предмет, методы, а также ведущие практические и исследо вательские интересы психотерапии;
- а в подразделе 4.2 изобразили, какой мерой, кроме того, можно мерить процессы социальной дифференциации и институциализации, так как они определяют конституи- рование самостоятельной дисциплины.
Таким образом, в общих чертах можно констатировать, что приблизительно 90 лет тому назад вместе с возникновением первых психотерапевтических школ и объединений начался процесс создания психотерапии как самостоятельной дисциплины, в пределах которой существуют различные специфические для разных направлений традиции. Этот процесс конститу-ирования психотерапии как самостоятельной дисциплины и связанное с этим выделение ее из других существующих дисциплин, таких, как психология, медицина, педагогика и т.п., за последние 15 лет был заметно интенсифицирован.
Правда, психотерапия, как и ранее, крепко укоренилась в таких дисциплинах, как педагогика, медицина, психология и т. п., а, кроме того, еще и в таких участках практической работы, как социальная и пасторская работа. Однако нельзя не заметить, что психотерапия имеет свои собственные контуры, в которые вписываются все отдельные школы и направления и заметны также для не-психотерапевтов. Медикам, психологам, педагогам, социальным работникам и т. п. также советуют, чтобы они усиленно занимались психотерапией и берегли разные ее корни. Но совершенно неправдоподобно, что в Австрии этот процесс конституирования психотерапии как отдельной самостоятельной дисциплины в ближайшее время прекратится или хотя бы испытает поворот, тем более что он заметен и за пределами Австрии.
В пользу этого говорит хотя бы:
- проведение международных психотерапевтических на учных конгрессов и конференций, причем таких, которые выходят за рамки отдельных школ;
- существование «Society for Psychotherapy Research», общества, которое работает вне пределов отдельных школ и регулярно издает международно признанный журнал;
- Страсбургская Декларация о психотерапии, в которой четко указано, что «психотерапия есть самостоятельная на учная дисциплина, практикование которой представляет со бой самостоятельную и свободную профессию» (в: Psychotherapie in Europa 1, 1990, V);
~ учреждение «Европейской Ассоциации психотерапии» (1991) вне рамок отдельных течений и такой же «World Council for Psychotherapy» (1995);
- или учреждение подобных же психотерапевтических союзов в других странах (ср. Spengler und Buchmann, 1995; Krause-Girth, 1995).
Однако для документального подтверждения таких процессов на международном уровне нужны были бы специфические исследования, при которых постоянно надо было бы иметь в виду, что всеохватывающее утверждение психотерапии как отдельной дисциплины ни в коем случае не может происходить путем удовлетворения определенному количеству критериев. Конституирование дисциплин происходит скорее в сложных процессах достижения договоренностей, в которых принимают участие многочисленные силы и в которых проявляются те многочисленные точки зрения, дискутировать о каких мы здесь не будем5.
Кроме того, надо иметь в виду, что в интернациональном плане развитие психотерапии протекает вовсе не однородно. Показательным примером здесь может быть Германия, где в 1992 г. дело дошло до внедрения немецким врачебным съездом звания «Врач психотерапевтической медицины». Этот ответ на вопрос, какое предварительное специальное дисциплинарное образование должны иметь психотерапевты, заметно отличается от того пути, которым пошла Австрия.
Однако, несмотря на это, надо констатировать, что последствием внедрения этого титула «Врач психотерапевти-
5 Здесь достаточно напомнить, например, о том, что признанные ди< циплины постоянно работали над достижением определенной власти престижа. Выходя за рамки этих признанных дисциплин, мы рискуе все это потерять. Принимая во внимание этот аспект, в будущих иссл дованиях о развитии дисциплинарного статуса психотерапии больш внимание следует обращать на то, какое значение будет иметь, напр мер, отторжение психотерапии от медицины. Результаты австрийск договоренностей о медицинском страховании показывают, насколь трудно Австрийскому профессиональному союзу психотерапевтов вес переговоры с органами социального обеспечения в такой же мере и пешно, как и Австрийской врачебной палате. Ср., кроме того, исследо вание Ringler und Bohm, 1995, под названием «Проблемы профессионального обозначения «Психотерапевт» и «Специалист по психотерапевтической медицине», а также Mertens, 1995, который с точки зрения психоаналитика говорит о некоторых трудностях, возникающих из жесткой привязанности психотерапии к системе медицины.
ческой медицины» не является такая точка зрения, будто бы психотерапию надо определять только или в первую очередь как часть медицины, или представление о том, что психотерапия представляет собой бессвязное нагромождение отдельных составных частей разнообразных дисциплин. В «Пособии по усовершенствованию образования по психотерапевтической медицине» (Groninger und Furstenau, 1994, S. 245 ff., 255 ff.) убедительно отстаивается точка зрения, что наряду с врачами к занятиям практикой психотерапии должны быть допущены и дипломированные психологи; что практика психотерапии должна быть привязана к согласованному освоению психотерапевтических компетенций; что в передаче этих компетенций надо сотрудничать с организациями, которые уже до 1992 г. отвечали за дополнительное образование по психотерапии и/или психоанализу, в которых и преподают не только врачи, и не учатся только врачи; и что психотерапевтически квалифицированные врачи и психологи должны сотрудничать в тех вопросах, в которых речь идет о переговорах относительно распределения средств на медицинское страхование, о создании совместного представительства интересов или об обоюдном признании мероприятий по образованию и повышению квалификации. «Корригирующая сила фактичности, — пишут Гронингер и Фюр-стенау (Groninger und Furstenau, 1994, S. 255), — могла бы снова сблизить обе конкурирующие теперь по Закону о психотерапии профессиональные группы». Именно тогда, очевидно, и в Германии окончательно этаблируется научная и практическая дисциплина «психотерапия», которая не будет идентичной с такими дисциплинами, как медицина или психология, и не сможет быть «разделенной» между этими дисциплинами.
Литература
Becker A., Reiter L. (Hrsg) (1977) Psychotherapie als Denken und Handeln. Methodenvielfalt und Brticken zu Nachbardisziplinen. Kindler, Munchen
Becher T. (1989) Academic tribes and territories: intellectual enquiry and the cultures of disciplines. Open University Press, Bristol
Brabant E., Falzeder E., Giampieri-Deutsch P. (Hrsg) (1993 f.) Sigmund Freud - Sandor Ferenczi: Briefwechsel. Bohlau, Wien
Buchholz M.. Reiter L. (1996) Auf dem Weg zu einem empirischen Vergleich epistemischer Kulturen in der Psychotherapie. In: Brims P. (Hrsg) Soziologische Ansichten zur Psychoanalyse. Westdeutscher Verlag, Opladen (im Druck)
Corsini R. (Hrsg) (1983) Handbuch der Psychotherapie, Bd. 1, 2. Beltz, Weinheim
Datler W. (1995) Bilden und Heilen. Auf dem Weg zu einer padagogischen Theorie psychoanalytischer Praxis. Zugleich ein Beitrag zur Diskussion um das Verhaltnis zwischen Psychotherapie und Padagogik. Matthias-Griinewald-Verlag, Mainz
Datler W., Reinelt T. (1989) Konvergenzen, Differenzen und die Frage nach einer Verstandigung zwischen verschiedenen psychotherapeutischen Ansatzen. In: Reinelt Т., Datler W. (1989) 371-385
Fallend K., Kienreich W. (Hrsg) (1986) Zur Geschichte der Psychoanalyse. Von ihren Anfangen bis zur Gegenwart. Umbruch-Verlag, Salzburg
Farag I. (1995) Schwierige Gesamtverhandlungen. In: WLP-Nachrichten: Mitgliederzeitschrift des Wiener Landesverbandes fur Psychotherapie 6: 3-4
Felt U., Nowotny H., Taschner K. (1995) Wissenschaftsforschung. Eine Einfiihrung. Campus, Frankfurt/Main
Figdor H. (1995) Psychoanalytisch-padagogische Erziehungsberatung. Die Renaissance einer «klassischen» Idee. In: Sigmund Freud House Bulletin 19 (2): 21-87
Fischer G. (1989) Dialektik der Veranderung in Psychoanalyse und Psychotherapie. Modell, Theorie und systematische Fallstudie. Asanger, Heidelberg
Freedheim D.K. (1992) (ed) History of Psychotherapy: a Century of Change. American Psychological Association, Washington
Grawe K., Donati R., Bernauer F. (1994) Psychotherapie im Wandel. Von der Konfession zur Profession. Hogrefe, Gottingen
Groninger S., Furstenau P. (Hrsg) (1994) Weiterbildungsfahrer Psychotherapeutische Medizin. Pfeiffer, Munchen
Handlbauer B. (1990) Die Adler-Freud-Kontroverse. Fischer, Frankfurt/Main
Hollinger S. (1994) Schreiben des Bundesministeriums fur Wissenschaft und Forschung an den Rektor der Universitat Innsbruck. Wien
Huf A. (1992) Psychotherapeutische Wirkfaktoren. Beltz, Weinheim
Jandl-Jager E., Stumm G. (Hrsg) (1988) Psychotherapie in Osterreich. Eine empirische Analyse der Anwendung von Psychotherapie. Franz Deuticke, Wien
Joos H. (1987) Interdisziplinaritat und die Entstehung neuer Pisziplinen.In: Kocka(1987) 146-151
Kierein M. (1995) Die osterreichische Rechtslage auf dem Gebiet der Psychotherapie - das Psychotherapiegesetz. In: Psychotherapie Forum (Supplement) 3 (1): 6-11
Kierein M., Pritz A., Sonneck G. (1991) Psychologengesetz, Psychotherapiegesetz. Kurzkommentar. Orac, Wien
Kocka J.(Hrsg) (1987) Interdisziplinaritat.Suhrkamp, Frankfurt
Krammer Ch. (1995) Zur Ausubung der Psychotherapie - eine Klarstellung. In: Psychotherapie Forum (Supplement) 3 (1): 3-6
Krause-Girth C. (1995) Die Deutschen im Europaischen Psychotherapieverband - zur Grundung des deutschen Dachverbandes fur Psychotherapie (DVP). In: Psychotherapie Forum (Supplement) 3 (4): 201-202
Krisch R., Stemberger G. (1993) Entstehung und Charakter des Berufskodex. Berufskodex fur Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten. In: Psychotherapie Forum 1 (1): 54-60
Kruger L. (1987) Einheit der Welt - Vielheit der Wissenschaft. In: Kocka (1987) 106-125
Lepenies W. (1981) Einleitung. In: Lepenies W. (Hrsg) Geschichte der Soziologie, Bd 1. Suhrkamp, Frankfurt/Main
Leupold-Lowenthal H. (1984) Die Beziehung zwischen Analytikern und Individualpsychologen in der Zeit der Verfoigung. In: Reinelt Т., Otalora Z., Kappus H. (Hrsg) Die Begegnung der Individualpsychologie mit anderen Therapieformen. Reinhardt, Munchen S. 43-50
Mertens W. (1994) Psychoanalyse auf dem Prufstand? Eine Erwiderung aut die Meta-Analyse von Klaus Grawe. Quint, Berlin
Mertens W. (1995) Warum (manche) Psychoanalysen lange dauern (mussen). Psyche 49:405-433
Meyer A.-E. et al (1991) Forschungsgutachten zu Fragen eines Psychotherapeutengesetz. Universitats-Krankenhaus Hamburg-Eppendorf
Muck M., Trescher H.-G. (Hrsg) (1993) Grundlagen der Psychoanalytischen Padagogik. Grunewald, Mainz
Pakesch G. (1990) Psychotherapie: Und plotzlieh interessieren sich alle... In: Mitteilungen der Arztekammer fur Wien 42 (3): 25
Petutschnig H.-P. (1990) Psychotherapiegesetz: Expertenstreit statt Einigkeit. In: Mitteilungen der Arztekammer fur Wien 42 (3): 17-18
PthG (1990) Bundesgesetz vom 7. Juni 1990 uber die Ausubung der Psychotherapie (Psychotherapiegesetz). In: Kierein et al (1991) 87-173
OPG (1989) Zur geplanten Ausarbeitung eines osterreichischen Psychotherapiegesetzes. Eine Stellungnahme der osterreichischen Padagogischen Gesellschaft an das Bundesministerium fur Gesundheit, Sport und Konsumentenschutz. Wien (unveroffentlicht)
Portraits (1973) Psychotherapie in Selbstdarstellungen: 12 Portraits. Huber, Bern
Reinelt Т., Bogyi G., Schuch (Hrsg) (1995) Lehrbuch der Kinderpsychotherapie. Reinhardt, Munchen
Reinelt Т., Datler W. (Hrsg) (1989) Beziehung und Deutung im psychotherapeutischen Prozefi. Aus der Sicht verschiedener therapeutischer Schulen. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Reiter L. (1995) Klaus Grawe und/oder Sigmund Freud? In: Psychotherapie Forum 3: 215-221
Reiter L., Becker A.M. (1977) lnterdisziplinare Zusammenarbeit und theoretischer Pluralismus: Programme und Probleme. In: Becker A.M., Reiter L. (1977) 129-170
Ringler M., Bohrn S. (1995) Ergebnisse einer Umfrage zum Problemkreis der Berufstitel "Psychotherapeuf und "Arzt fur Psychotherapeutische Medizin". In: Psychotherapie Forum 3: 81-86
Rudolf G. (1991) Die therapeutische Arbeitsbeziehung. Untersuchungen zum Zustandekommen, Verlauf und Ergebnis analytischer Psychotherapien. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Schorr A. (1984) Die Verhaltenstherapie. Ihre Geschichte von den Anfangen bis zur Gegenwart. Beltz, Weinheim
Solarova S. (1971) Therapie und Erziehung im Aufgabenfeld des Sonderpadagogen. In: Sonderpadagogik 2: 49-58
Sonneck G. (Hrsg) (1989) Der Krankheitsbegriff in der Psychotherapie. Facultas. Wien
Sonneck G. (Hrsg) И990) Das Berafsbild des Psychotherapeuten. Kosten und Nutzen der Psychotherapie. Facultas, Wien
Sonneck G. (1993) Argumente fur eine einheitliche Honorierung der psychotherapeutischen Behandlung. In: Psychotherapie Forum 1 (1): 33-35
Sonneck G. (Hrsg) (1995) Bibliothek Psychotherapie. Facultas, Wien
Spengler E., Buchmann R. (1995) Der Schweizer Psychotherapeuten-Verband: Geschichte, Organisation. In: Psychotherapie Forum (Supplement) 3 (1): 35-38
Springer-Kremser M. et al (1994) Zum Stand der wissenschaftlichen Psychotherapie in osterreich. Bundesministerium fur Wissenschaft und Forschung, Wien
Stichweh R. (1994) Wissenschaft, Universitat, Professionen. Soziologische Analysen. Suhrkamp, Frankfurt/Main
Strotzka H. (Hrsg) (1978a) Psychotherapie: Grundlagen, Verfahrcn, Indikationen. Urban & Schwarzenberg, Munchen
Strotzka H. (1978b) Was ist Psychotherapie? In: Strotzka (1978a) 3-6 Strotzka H. (1989) Kurzgeschichte des Dachverbandes osterreichischer Psychotherapeutischer Vereinigungen. In: Sonneck (1989) 5
Stumm G. (1988) Zur Geschichte der Psychotherapie in Osterreich In: Jandl-Jager und Stumm (1988) 166-196
Stumm G. (1991) Psychotherapie in osterreich. uberblick, Ruckblick, Ausblick. In: Psychotherapie in Europa 1:7-18
Stumm G., Jandl-Jager E. (1988) Erlernter Beruf und die Ausubung von Psychotherapie. In: Jandl-Jagel und Stumm (1988) 69-88
Stumm G., Wirth B. (Hrsg) (1994) Psychotherapie. Schulen und Methoden. Falter Verlag, Wien
Vetter-Luscher 1. (1995) Aus der Vorgeschichte der "Charta fur die Ausbildung in Psychotherapie". In: Psychotherapie Forum (Supplement) 3: 98-99
Wachtel P. (1981) Psychoanalyse und Verhaltenstherapie. Ein Pladoyer fur ihre Integration. Klett, Stuttgart
Wirth B. (1988) Gesetzliche Bestimmungen. In: Stumm G. (Hrsg) Handbuch fur Psychotherapie und psychologische Beratung. Falter Verlag, Wien
Wittchen H.-U., Fichter M.M. (1980) Psychotherapie in der Bundesrepublik. Beltz,Weinheim
WLP (1995) Oberster Gerichtsiiof entscheidet gegen Psychotherapiequalifikationen. In: WLP-Nachrichten: Mitgliederzeitschrift des Wiener Landesverbandes fur Psychotherapie. Heft 2: 6
Рудольф Бухман, Март Шлегель, Йозеф Феттер
САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ПСИХОТЕРАПИИ В НАУКЕ И ПРАКТИКЕ
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав
|