АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основні принципи і методи знеболювання.

При недостатності антиноцицептивної системи ефективним засобом боротьби з болем є застосування штучних медтодів активізації антиноцицептивних систем.

Фармакологічні методи знеболювання базуються на принципі активації структур ендогенних антиноцицептивних систем або імітування їх дії шляхом застосування наркотичних і ненаркотичних анальгетиків, місцевоанестезуючих препаратів, антидепресантів і транквілізаторів. Відомо, що чимало аналгетиків, у тому числі опіоїдних, реалізують свій ефект не лише шляхом прямого пригнітючого впливу на ноцицептивні нейрони і блокади синаптичної передачі збудження, але і через активацію структур антиноцицептивної системи.

Окрім медикаментозного знечулення застосовують наступні методи.

1. Зменшення больової аферентації шляхом прямого пригнітючого впливу на ноцицептивні нейрони і блокади синаптичної передачі збудження: а) зменшення збудження рецепторів (іммобілізація кінцівок, розслаблення м’язів); б) збільшення порогу больової чутливості (пригнічення утворення простагландинів, пригнічення активності симпатоадреналової системи); в) порушення проведення імпульсів від рецепторів нервовими провідниками (принцип анестезії).

2. Модуляція сенсорних входів лежить фізичними методами знеболювання.

3. Пригнічення, руйнування або видалення центрів патологічної больової імпульсації в ЦНС.

4. Усунення психогенної больової патологічної домінанти.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав