В таблице 1 представлена дифференциальная диагностика болезни Иценко-Кушинга и кортикостеромы (Н.И.Марова и соавт 1992).
Признаки
| Болезнь Иценко-
Кушинга
| Синдром Иценко-Кушинга
(кортикостерома)
|
Клинические проявления гиперкортицизма
| Выражены
| Выражены
|
Возраст больных
| 20-40 лет
| 20-50 лет
|
Меланодермия
| Слабая, встречается редко
| Отсутствует
|
Уровень кортикотропина в крови
| До 200 пг/мл (резко увеличен)
| Резко снижен или не определяется
|
Уровень кортизола в крови
| Увеличен в 2-3 раза
| Увеличен в 2-3 раза
|
Большая дексаметазоновая проба
| Положительная
| Отрицательная
|
Проба с кортикотропином
| Положительная
| Отрицательная
|
Радиоизотопное сканирова-ние надпочечников
| Повышение накопления изо-топа в обоих надпочечниках
| Повышение накопления изотопа в одном надпочечнике, где имеется опухоль
|
УЗИ надпочечников
| Двустороннее увеличение над-почечников
| Объемное образование в области одного надпочечника
|
Компьютерная томография надпочечников
| Деформация и увеличение надпочечников по длине более 3 см и по плотности более 16 Н
| Дополнительное образование в проекции одного из надпочечников плотностью более 30 Н
|
Компьютерная томография гипофиза
| В 65% случаев микроаденома в области турецкого седла
| Патологии гипофиза не выявляется
|