Пример формулировки диагноза
• Хронический гепатит В - цирроз, неактивный, функционально компенсированный; портальная ги- пертензия, умеренно выраженная.
• Хронический алкогольный гепатит - цирроз, активный, функционально декомпенсированный: портальная гипертензия, гиперспленизм. Осложне ния: желудочное кровотечение (дата, час).
Дифференциальная диагностика
Ведущий синдром - сочетанное увеличение печени и селезенки (гепатолиенальный синдром).
• Псевдоцирроз Пика при слипчивом перикар дите протекает с гепато- и спленомегалией, асцитом. В отличие от цирроза печени видны набухшие ярем ные вены, лицо больных синюшное и одутловатое. На рентгенограммах - обызвествление перикарда. Эхокардиография: жидкость в полости перикарда, его обызвествление.
• Синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен) характеризуется болями в правом подреберье, гепато- и спленомегалией, асцитом, «головой меду зы». В отличие от цирроза печени при синдроме Бадда-Киари не бывает кахексии, пальмарной эри темы, «сосудистых звездочек», гинекомастии, выпа дения волос в подмышечных впадинах и на лобке. Диагноз уточняется методом спленопортографии.
• Первичный амилоидоз. Гепато- и спленомега лия, кардиомегалия с аритмиями и блокадами серд ца, сердечной недостаточностью, энтеропатия, не- фротический синдром. Диагноз подтверждается ре зультатами биопсии десны, прямой кишки.
• Хронический миелолейкоз. Гепато- и сплено мегалия сочетаются с анемией, высоким лейкоцито зом, наличием всех клеток миелоидного ряда, тром- боцитозом, базофилией и эозинофилией.
• Остеомиелосклероз. Гепато- и спленомегалия сочетаются с анемией. Властных клеток в крови нет. Диагноз уточняется при трепанобиопсии.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав
|