АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение понятия. Инфаркт миокарда – одна из клинических форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся развитием локального (ограниченного) некроза миокарда вследствие

Инфаркт миокарда – одна из клинических форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся развитием локального (ограниченного) некроза миокарда вследствие остро возникшего несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда.

Инфаркт миокарда является одним из наиболее частых проявлений ишемической болезни сердца и одной из наиболее частых причин смерти в развитых странах. По данным Американской ассоциации кардиологов, в США инфаркт миокарда развивается примерно у 1 млн. человек, умирает около 1/3 заболевших, причем около половины смертей приходится на первый час от начала симптомов. По данным отечественных авторов, в частности Мазура Н.А. (1985) среди мужчин заболеваемость инфарктом миокарда на 1000 человек составляет в возрасте 20-24 лет – 0,08; в 30-39 – 0,76; в 40-49 – 2,13; в 50-59 – 5,81; в 60-64 – 17,12. В среднем возрасте инфарктом миокарда чаще болеют мужчины, после 60 лет эта разница исчезает. В США и большинстве стран Западной Европы в последние годы отмечается снижение смертности от ишемической болезни сердца, и, в частности, от инфаркта миокарда, что обусловлено, в первую очередь, воздействием на факторы риска и развитием активных методов лечения. Факторы риска инфаркта миокарда такие же, как и факторы риска ишемической болезни сердца: курение, мужской пол, возраст, наследственный анамнез раннего развития ишемической болезни сердца, наследственная гиперлипидемия, дислипидемия (высокий уровень общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности), артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиподинамия, избыточный вес, менее изученные – психосоциальный стресс, гипергомоцистеинемия, гиперфибриногенемия, уровень липипротеина (а).

Этиологические факторы инфаркта миокарда: в 95% случаев – атеросклеротическое поражение коронарных артерий и развитие в них тромбоза. В остальных случаях – неатеросклеротическое поражение (артерииты, травмы коронарных сосудов, лучевое повреждение, спазм коронарных сосудов, эмболия коронарных артерий (при инфекционном эндокардите клапанов аорты), нарушения гемокоагуляции, аномалии развития сосудов, иные причины).

Впервые инфаркт миокарда был описан в 1910 году В.П. Образцовым. В 1912 году Herrik J.B.на патоморфологическом материале показал наличие тромботической окклюзии коронарной артерии при инфаркте миокарда.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав