АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторные и инструментальные исследования. Электрокардиография:

Электрокардиография:

· Установление вида аритмии, топическая диагностика, дифференциальная диагностика:

ЭКГ-признаки наджелудочковой экстрасистолии:

- преждевременный комплекс QRS, форма его обычно не изменена

- компенсаторная пауза обычно неполная

Синусовые экстрасистолы:

- зубцы P перед преждевременными комплексами идентичны синусовым зубцам P

Предсердные экстрасистолы:

- зубцы P’ перед преждевременными комплексами отличаются формой и/или полярностью от синусовых зубцов P (могут быть уширенными, заостренными, сглаженными, отрицательными)

Экстрасистолы из АВ-соединения:

- зубец P’ может отсутствовать на ЭКГ (АВ экстрасистолы с одновременным возбуждением предсердий и желудочков); может регистрироваться после комплекса QRS (при опережающем возбуждении желудочков, интервал R-P’ обычно равен 0,06-0,08 с); редко может быть отрицательный P’ впереди комплекса QRS (при опережающем возбуждении предсердий), имитируя нижнепредсердную экстрасистолу.

ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии:

- комплекс QRS уширен и деформирован

- отсутствует предшествующий зубец P

- вслед за ЖЭ обычно наблюдается полная компенсаторная пауза

ЭКГ-критерии ФП

- Отсутствие зубцов P

- Нерегулярность интервалов R-R

- Волны «f» - множественные нерегулярные разной формы мелкие осцилляции на изолинии с частотой 400-700 импульсов в минуту

ЭКГ-критерии ТП

- Волны F вместо зубца P с частотой 240-400 в 1 мин

- R-R могут быть регулярными или нерегулярными

· Установление длительности и морфологии волны P или волн фибрилляции

· Измерение интервалов RR, QRS, QT, в том числе для контроля антиаритмической терапии

· Выявление изменений ЭКГ, свидетельствующих о поражении миокарда и/или имеющих значение в развитии нарушений ритма (гипертрофия ЛЖ, блокада ножек ПГ, признаки предвозбуждения ЛЖ, признаки перенесенного ИМ).

Суточное мониторирование ЭКГ:

· Установление вида аритмии

· Оценка эффективности терапии (контроль ЧСС)

Эхокардиография:

Выявление заболеваний сердца, предрасполагающих к возникновению аритмии, и изменений, вызванных аритмией:

· Выявление пороков сердца

· Наличие гипертрофии левого желудочка

· Размеры и функция левого желудочка

· Установление размеров левого и правого предсердий

· Выявление внутрисердечных тромбов (более чувствительна чреспищеводная ЭхоКГ)

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав