АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Массаж матки на кулаке

13. После обследования полости матки, руку находящуюся в полости матки сжимают в кулак.

14. На кулаке матку прижимают к симфизу и, как на подставке, наружной рукой через переднюю стенку производят массаж матки. Приэтом допустимы только легкие прерывистые поглаживающие движения, охватывающие все стенки матки.

15. Одновременно с массажем матки ввести внутривенно утеротоники.

16. После того как матка сократилась, руку извлекают тз матки.

17. Осмотреть родовые пути и произвести ушивание разрывов.

18. Снимают перчатки и моют руки с мылом

19. Периодически проводить наружный массаж матки и выдавливание сгустков крови из полости матки по Креде-Лазаревичу.

Техника наружного массажа матки. Прижати брюшной аорты рукой. Демонстрация на муляже.

Цель манипуляции: повышение тонуса матки за счет механической стимуляции сокращения матки.

Показания:

Гипотония матки в раннем послеродовом периоде

Условия:

1. Ранний послеродовый период

2. Сохранение коагуляционных свойств крови

Техника выполнения:

1.Объяснить больной цель и значение исследования и получить согласие.

2.Опорожнить мочевой пузырь.

3.Уложить больную на Рахмановскую кровать в положение «на спине», ноги согнуты в тазобедренных и ко­ленных суставах и разведены.

4.Надеть перчатки.

5.Найти дно матки (при гипотонических и атонических кровотечениях порой дно матки бывает настолько размягченным, что вначале её трудно пропальпировать.

6.Положит на дно матки правую руку так, чтобы четыре пальца лежали на задней стенке, ладонь - на дне, а большой палец - на передней стенке матки.

7.Делать легкие прерывистые круговые поглаживающие движения правой рукой. Ни в коем случае нельзя энергично растирать стенку матки, потому что это мало помогает.

8.Лечебный бережный наружный массаж матки через переднюю брюшную стенку длительностью 20-30 сек с перерывами 1 мин. (имитации естественного сокращения матки в послеродовом периоде)

9.Как только матка станет твердой, наружный массаж матки прекращают.

10.Выдавить из полости матки сгустки крови по Креде-Лазаревичу.

11.Положить на живот стерильную пеленку, а на неё пузырь со льдом.

12.Снять перчатки

13.Периодически контролировать тонус матки, проводить наружный массаж матки и выдавливание сгустков крови из полости матки по Креде-Лазаревичу.

Прижатие брюшной аорты рукой

Цель манипуляции: уменьшить кровоснабжение матки, повысить тонус матки, уменьшить кровопотерю

Показание: гипотоническое и атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 5945 | Нарушение авторских прав