Зашивание разрывов премежности I степени
Причинами разрывов промежности могут быть: ригидность тканей у первородящих старше 30 лет, рубцы, оставшиеся после предшествующих родов, а также высокая промежность, крупный плод, прорезывание головки большим размером при разгибательных предлежаниях, заднем виде затылочного предлежания, оперативное родоразрешение (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, извлечение плода за тазовый конец), анатомически узкий таз, быстрые и стремительные роды, неправильное оказание акушерского пособия (преждевременное разгибание и прорезывание головки плода).
1. Объяснить больной цель и значение исследования и получить согласие.
2. Вызвать врача анестезиолога для дачи наркоза.
3. Сообщить о необходимости опорожнения мочевого пузыря.
4. Уложить больную на Рахмановскую кровать в положение «на спине», ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены.
5. Вымыть руки как хирургической операции
6. Надеть стерильный халат и стерильные перчатки, постелить стерильное бельё.
7. Обработать наружные половые органы.
8. Стерильную пеленку положить на живот роженице.
9. На верхний угол раны стенки влагалища накладывают отдельный кетгутовый шов,
10. отдельные узловые кетгутовые швы на подкожную жировую клетчатку промежности
11. Потом накладывают отдельные узловые или непрерывный кетгутовый шов на разрыв влагалища,
12. отдельные узловые шелковые швы или косметический шов кетгутом на кожу промежности от задней спайки к заднему проходу.
13. Смоченным 5% раствором иода марлевым шариком обрабатывают влагалище.
14. Снимают перчатки и моют руки с мылом.
Туалет промежности проводят после каждого акта мочеиспускания или дефекации. На 5 день после операции родильнице дают выпить солевое слабительное и на 6 день после стула снимают шелковые швы с кожи промежности.
Зашивание разрывов премежности II степени
15. Стерильную пеленку положить на живот роженице.
16. На верхний угол раны стенки влагалища накладывают отдельный кетгутовый шов,
17. Узловыми швами кетгутом восстанавливают целостность мышц промежности.
18. Отдельными узловыми кетгутовыми швами ушивают подкожную жировую клетчатку промежности.
19. Потом накладывают отдельные узловые или непрерывный кетгутовый шов на разрыв слизистой влагалища.
20. Отдельные узловые шелковые швы или косметический шов кетгутом накладывают на кожу промежности от задней спаки к заднему проходу.
21. Смоченным 5% раствором иода марлевым шариком обрабатывают влагалище.
22. Снимают перчатки и моют руки с мылом.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 824 | Нарушение авторских прав
|