АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Помощь на дому:

Прочитайте:
  1. Акушерская помощь в ЖК.
  2. Антисептические и дезинфицирующие средства. Классификация. Общая характеристика препаратов. Особенности применения. Отравления антисептиками и первая помощь.
  3. Астматический статус. Первая помощь
  4. Асфиксия новорожденного. Определение. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Первичная и реанимационная помощь.
  5. Асфиксия новорожденных. Реанимация и неотложная помощь новорожденным, родившимся в состоянии асфиксии.
  6. В чем заключается неотложная помощь при почечной колике?
  7. В. 100 Этиопатогенез инфекционного токсикоза у детей раннего возраста. Классификация. Неотложная помощь при гипертермии.
  8. В. 107 Астматический статус: клиника, неотложная помощь.
  9. В. 61 Гемофилия. Патогенез. Классификация. Клиника. лечение. неотложная помощь при кровотечении.
  10. Внутрихромосомное картирование генов с помощью хромосомных перестроек

А) промывание полости рта и желудка содой.

Б) снять болевой симптом (морфин),

В) снизить саливацию и снять спазм пищевода (атропин, папаверин),

• Лечение больного в стационаре?

В стационаре:

А) антишоковая терапия (глюкозоновакоиновая смесь, нейролептики)

б) дезинтоксикационная тера­пия - реополиглюкин, гемодез, СЗП, р-р электролитов,

в) нормализация ССС - сердечные гликозиды, кортикосте­роиды.

Д) профилактика гнойной инфекции - А/Б широкого спектра действия.

Е) предупреждение рубцового стеноза - с первых суток - через 30 мин. По 1-2 глотка микстуру (подсолнечное масло, анестезин, новокаин, Л/Ь). С 3 дня - холодная пища.

С 9-10 дня - бужироваиие пищевода I месяц, п\к лидаза 2 недели.

 

Ситуационная задача 3

У больного У., 40 лет, диагностирован косой перелом обеих костей голени в нижней трети. Наложено скелетное вытяжение за пяточную кость, груз 6 кг. На третий день после травмы измерены обе голени — длина одинаковая. Клинически определяется выстояние центрального отломка кпереди и кнутри. При надавливании отломки довольно легко соприкасаются, но также легко смещаются после прекращения давления.

• Назовите причины смещения и способы его устранения? Мало груза, увелич груз.

• Определите сроки основных этапов лечения этого больного? Сроки сращ голени 2-2,5 мес

Переломы голени 1/15 веса +1,5-2 кг веса на 1 см смещения. Начиная с 5 кг через, 5 дн контроль-ренген и окончат коррекция груза. Первичное сращение 30-35 дней. Ренген контроль + пробы клинич и функц, затем смена скелетного вытяж на гипсовую повязку. Ходьба на костылях до 4-5 мес. Снятие гипс повязки. Ренген контроль, выход на полную нагрузку 1-1,5 мес +реабилит терап. Массаж. ЛФК. Физиолечение.

ЗАДАНИЕ 105.

Ситуационная задача 1

У женщины (парикмахера), 31 год, после вторых родов быстро прогрессирует варикозное расширение вен правой нижней конечности. Страдает ожирением 1-2 степени. Других заболеваний не выявлено. При осмотре врачом диагностировано варикозное расширение поверхностных вен смешанного типа правой нижней конечности, 2-я степень ХВН.

• Какие из факторов имеют значение в этиологии этого заболевания? этиологические факторы.-затруднеяие оттока крови от конечности из-за длительное пребываяня на ногах.

-клапанная недостаточность (врожденное отсутствие клапанов вен или их недостаточность).

-нейроэндокриные нарушення,гормональная перестройка (беременность,менопауза).

-наследственность.

• При варикозном расширении вен стенка вены претерпевает какие изменения? изменение стенки вен при В.Р.В.:в интиме - гиперплазия соед.тк.с последующим АСК изменениям. В средней

оболочке-гиперплазия гладких эластичных волокон и склератическями изменениями. В адвентиции те же изменения. Изменения клапанов:фиброэластоз створок клапанов с их утолщением и развитием склероза, вызываю­щих деформацию и укорочение створок.

• Специальные методы диагностики? пробы, флебография

• Какое лечение следует признать целесообразным для данной больной? В данной ситуации целесообразно оперативное лечение -операция Троянова-Тренделенбурга (перевязка большой подкожной вены в ее ветви у места впаления в бедренную вену). Операция Бебока (удаление вены с


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 870 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)