АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАБУТІ ГЕМОЛІТИЧНІ АНЕМІЇ

Це гетерогенна група гемолітичних анемій, що виникають під впливом цілого ряду факторів, які спричиняють пошкодження еритроцитів і викликають їх передчасний розпад.

КЛАСИФІКАЦІЯ набутих гемолітичних анемій [Ідельсон Л.І., 1975]

I. Гемолітичні анемії, пов’язані з дією антитіл.

1. Ізоімунні гемолітичні анемії:

1) гемолітична хвороба новонароджених

2) посттрансфузійні гемолітичні анемії

2. Аутоімунні гемолітичні анемії з антитілами проти антигенів еритроцитів периферійної крові:

1) анемії, пов’язані з неповними тепловими аглютинінами:

- ідіопатичні

- симптоматичні у хворих хронічним лімфолейкозом, гострим лейкозом, хронічним мієлолейкозом, мієлофіброзом, лімфогранулематозом, мієломною хворобою, системним червоним вівчаком, гіпогамаглобулінемією, неспецифічним виразковим колітом, пов’язані з використанням ліків (пеніцилін, цефалоспорини, метилдофа)

2) анемії, пов’язані з тепловими гемолізинами:

- ідіопатичні

- симптоматичні у хворих мієлофіброзом, хронічним лімфолейкозом

3) анемії, пов’язані з повними холодовими аглютинінами:

- ідіопатична (холодова гемаглютинінова хвороба)

- симптоматичні у хворих вірусною пневмонією, інфекційним мононуклеозом, ретикулосаркомою, хронічним гепатитом

4) анемії, пов’язані з двохфазними холодовими гемолізинами типу Доната-Ландштейнера (пароксизмальна холодова гемоглобінурія):

- ідіопатична

- симптоматична у хворих сифілісом

3. Аутоімунні гемолітичні анемії з антитілами проти антигену нормоцитів кісткового мозку

- ідіопатична

- спадкова, тип Блекфена-Даймонда

- симптоматичні у хворих тимомою, хронічним лімфолейкозом, гострим лейкозом, лімфогранулематозом, системним червоним вівчаком.

II. Гемолітичні анемії, пов’язані зі зміною структури мембран, обумовлені соматичною мутацією.

- хвороба Маркіафави-Мікелі (пароксизмальна нічна гемоглобінурія)

III. Гемолітичні анемії, пов’язані з механічним пошкодженням оболонки еритроцитів.

1. Анемії, обумовлені розпадом еритроцитів при стиканні їх з протезом клапанів серця або перетинки

2. Маршева гемоглобінурія

3. Мікроангіопатичні гемолітичні анемії

1) тромботична тромбоцитопенічна пурпура

2) гемолітико-уремічний синдром

3) анемія, обумовлена злоякісною гіпертензією

4) анемія, обумовлена пухлиною судин

5) гемолітична анемія при спленомегаліях

IV. Гемолітичні анемії, пов’язані з хімичним пошкодженням еритроцитів.

1. Під впливом свинцю та інших важких металів

2. При отруєнні кислотами

3. Під дією органічних гемолітичних ядів

4. При надлишковому прийомі алкоголю і ураженні печінки

V. Гемолітичні анемії, обумовлені дефіцитом вітамінів (дефіцит вітаміну Е та інших).

VI. Гемолітичні анемії, обумовлені розпадом еритроцитів паразитом (малярія).

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав