Лечение отека - набухания головного мозга
• Отделение реанимации. Строгий постельный режим. Мягкая фиксация больного.
• Катетеризация центральной вены, катетер в мочевой пузырь.
• Пенициллин 200 000-300 000 ЕД/кг сутки в/мышечно. Интервал введения - 4 часа.
• Дезинтоксикационная терапия – глюкозо-солевые и коллоидные растворы.
• Дегидратационная терапия - маннитол 15-20% раствор 0,5-1,0 г сухого вещества на кг массы, в/венно, 60-80 кап/мин 4 раза в день. В интервалах - салуретики - лазикс 0,5-1 мг/кг в/венно.
• Кортикостероиды – дексаметазон 12 мг в/венно, затем по 4 мг каждые 6 часов до ликвидации отека.
• Противосудорожная терапия - ГОМК 20% раствор 50-120 мг/сутки в/венно капельно, диазепам 3-4 мл в/венно, дроперидол 0,2-0,4 мг/кг в/венно.
• Антиоксиданты – цитохром С, АТФ, глютаминовая кислота, ГОМК в сочетании с диазепамом.
• Оксигенотерапия, ГБО, плазмаферез, лимфосорбция.
• ДВС-синдром (гиперкоагуляторная фаза). Гепарин 200 ЕД/кг в/венно в 200 мл 5% глюкозы. Трентал 0,6-1,2 г/сутки в/венно в 250 мл 5% раствора глюкозы в/венно капельно.
• Борьба с гипертермией - антипиретики, холод на магистральные сосуды, обтирание спиртом.
• Коррекция КОС, электролитного баланса.
• Ноотропы – пирацетам - 10,0 в/венно капельно.
• Краниоцеребральная гипотермия - перевод на ИВЛ, затем гипотермия. Оптимальное снижение температуры в прямой кишке до +30-31° С в течение 24 часов.
• Десенсибилизирующие средства, поливитаминные препараты.
• Симптоматическая терапия.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 718 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|