 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эпидемиология. • Резервуар в природе, переносчик - клещ таежный – Ixodes persulcatus и клещ лесной – Ixodes ricinus• Резервуар в природе, переносчик - клещ таежный – Ixodes persulcatus и клещ лесной – Ixodes ricinus. • Механизм заражения – трансмиссивный. • Восприимчивость - всеобщая, высокая. • Иммунитет - нестойкий, нестерильный. • Распространение - лесные ландшафты умеренной климатической зоны. Патогенез 1. Заражение со слюной клеща. Эритема в месте входных ворот (у 55-80% больных). 2. Регионарный лимфаденит (у 1/3 больных). 3. Диссеминация боррелий по кровеносным и лимфатическим сосудам. 4. Поражение кожи, нервной системы, миокарда, мышц, суставов, печени. 5. Возможна длительная персистенция возбудителя в организме с формированием хронических форм. Клиническая классификация
Клиника 1 стадии (локализованная) • Икубация 1-30 дней (в среднем 11 дней). • Мигрирующая эритема в месте присасывания клеща с четкими границами, гомогенная или кольцевидная, диаметром более 5 см. • Увеличение регионарных лимфатических узлов. • Инфекционно-токсический синдром не выражен или слабо выражен. Клиника 11 стадии (диссеминированная) • Мигрирующая эритема в месте присасывания клеща (у 55-80% больных). • Инфекционно-токсический синдром - повышение температуры, умеренная головная боль, слабость, миалгии, артралгии. • Поражение нервной системы - энцефалиты, менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты, невропатии, особенно лицевого нерва, редко - серозные менингиты. • Поражение сердечно- сосудистой системы - миокардит, чаще с легким и латентным течением. • Поражение кожи - вторичные элементы эритемы, доброкачественная лимфоцитома. • Поражение опорно-двигательного аппарата - артралгии, миалгии. • Поражение печени - острый безжелтушный гепатит с легким течением. Варианты течения безэритемной формы • Гриппоподобный. • Артромиалгический. • Лимфаденит. • Сердечно-сосудистый. • Неврологический. • Гепатит. • Смешанный. Клиника 111 стадии (персистирующая, хроническая) • Поражение нервной системы - энцефалит, энцефалополиневрит, энцефалополирадикулоневропатия и различные невропатии. • Поражение опорно-двигательного аппарата - рецидивирующий артрит. • Поражение сердечно-сосудистой системы - коронарная недостаточность, артериальная гипертензия. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1013 | Нарушение авторских прав |