АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эссенциальный криоглобулинемический васкулит

Прочитайте:
  1. III. СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ. КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР.
  2. Аллергические васкулиты - это заболевания, при которых сосудистая стенка является первичным «шоковым» органом.
  3. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
  4. В. Аутоантитела, выявляемые при системных васкулитах
  5. Васкулит при ревматоидном артрите
  6. ВАСКУЛИТЫ
  7. Васкулиты
  8. ВАСКУЛИТЫ КОЖИ (ВК)
  9. ВАСКУЛИТЫ КРУПНЫХ СОСУДОВ. ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ АРТЕРИИТ
  10. ГЕММОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ

Васкулит с криоглобулинемически-ми иммунными депозитами поража­ет мелкие сосуды (капилляры, вену-лы, артериолы), преимущественно кожи и клубочков почек; сочетается с сывороточной криоглобулинемией.

Криоглобулины — сывороточные иммуноглобулины, обладающие ано­мальной способностью к обратимой преципитации или образованию геля при низкой температуре. Их обнару­живают при многих заболеваниях внутренних органов, в том числе при болезнях крови, вирусных и бактери­альных инфекциях (бактериальный эндокардит, постстрептококковый гломерулонефрит), паразитарных ин­вазиях. Чрезвычайно редко эти белки присутствуют в сыворотке крови у здоровых лиц, обычно в возрасте старше 60 лет.

Частое выявление патологии пече­ни у больных с эссенциальным крио-глобулинемическим васкулитом поз-


волило считать возможной роль ге-патотропных вирусов в ее развитии. В отдельных клинических наблюде­ниях обращалось внимание на связь между криоглобулинемией и инфек­цией вирусом гепатита А, а также ви­русом Эпштейна—Барр. Большое количество работ посвящено также изучению роли вируса гепатита в ге-незе заболевания. Совсем недавно появились сообщения об обнаруже­нии у больных криоглобулинемией маркеров инфекции вирусом HTLV-1. В патогенезе эссенциального крио-глобулинемического васкулита при­сутствует 3 основных механизма [Е.Л.Насонов, 1999]:

• отложение криопреципитирую-щих иммунных комплексов в орга­нах-мишенях;

• хроническая лимфопролифера-ция, связанная с образованием мо-ноклональных ревматоидных фак­торов, иногда трансформирующихся в злокачественную лимфому;

• хроническая инфекция гепато-тропными вирусами, в первую оче­редь вирусом гепатита С.

Заболевание наиболее часто встре­чается у женщин в возрасте 50 лет и старше. Типичным симптомом забо­левания является пальпируемая пур­пура, локализующаяся на нижних конечностях, реже в области живота и ягодиц. Характерны также симмет­ричные мигрирующие полиартрал-гии пястно-фаланговых и коленных, реже голеностопных и локтевых сус­тавов. У большинства больных на­блюдаются признаки полинейропа-тии, проявляющиеся парестезией и онемением чаще нижних конечнос­тей; возможно развитие феномена Рейно. Поражение почек проявляет­ся в виде микрогематурии, протеину-рии, артериальной гипертензии; ха­рактерно частое поражение печени. Редко течение заболевания осложня­ется абдоминальными болями, ле­гочными геморрагиями и инфарктом миокарда.

Разнообразны васкулитные кож­ные синдромы: пальпируемая пурпу-


ра, крапивница, сетчатое ливедо; опи­саны больные с воспалением сосудов внутренних органов, включая легкие.

Достоверным диагностическим признаком заболевания является на­личие криоглобулинов в сыворотке крови.

Самыми частыми причинами смер­ти больных эссенциальным криогло-булинемическим васкулитом явля­ются поражение печени и почек, бо­лезни сердечно-сосудистой системы и лимфопролиферативные заболева­ния.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1113 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)