АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общемозговая симптоматика

При травме или заболевании головного мозга имеются типичные «общемозговые» симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота. «Мозговая рвота» часто возникает внезапно, без предшествующей тошноты, рвота обильная – «фонтаном», не приносит больному чувства облегчения (в отличие от рвоты при пищевых отравлениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Типичны й клинический пример «мозговой рвоты» - проявления «морской болезни» (правда, при морской болезни, рвоте предшествует тошнота, так как раздражается орган равновесия в среднем ухе – кортиев орган). При тяжелой черепно-мозговой травме возникает нарушение сознания. Различают три степени угнетения сознания: ступор – больной «как пьяный», шатается при ходьбе, на вопросы отвечает неточно и с задержкой («заторможен»), сопор – сознание нарушено, больной «спит», реагирует на громкий окрик, сильные болевые раздражители, отвечает на вопросы с большим трудом, если его «растормошить», кома – сознание полностью утрачено, на раздражители не реагирует, может быть нарушение жизненно важных функций – дыхания и кровообращения. Различают три степени глубины комы по шкале Глазго (это диагностирует уже врач). Важно запомнить – чем раньше с момента травмы утрачено сознание, тем травма тяжелее и хуже прогноз. Сознание может кратковременно восстанавливаться – «светлый промежуток» - чем он позже с момента травмы и короче, тем хуже прогноз. При внутричерепной гематоме, опухоли головного мозга, любом объемном процессе в полости черепа - наблюдается анизокория (разная величина зрачков) – один зрачок сильно сужен, второй – расширен. Зрачок сужен на стороне поражения (зрачок должен расширяться на стороне поражения, но в головном мозге имеется перекрест зрительных нервов). У больного с протезом одного глаза (и особенно при сильном алкогольном опьянении) можно ошибиться при определении анизокории. Следует помнить, что при анизокории реакция зрачков на свет снижена, но сохранена (у глазного протеза, естественно, никакой реакции на свет быть не может).

Никогда не пытаться поить, кормить, давать выпить лекарства пострадавшему с нарушением сознания!!!

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2706 | Нарушение авторских прав