АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Восстановление проходимости ВДП при инородном теле в гортани

Один из самых частых бытовых несчастных случаев. У взрослых обычно инородное тело в гортань попадает во время еды («подавился»). У детей также во время еды (пища, конфеты), но возможно попадание мелких предметов во время игры (монеты, мелкие детали игрушек и т. п.) У человека, независимо от возраста, есть анатомическая особенность строения ВДП: самое узкое место (и оно значительно уже, чем весь остальной просвет в других отделах ВДП!!!) – голосовые связки в гортани, ниже связок – трахея, бифуркация (развилка) трахеи и правый главный бронх. Правый главный бронх отходит от бифуркации трахеи почти прямо вниз. Левый главный бронх отходит под углом в сторону. Если инородное тело прошло через голосовые связки – оно «проваливается» в правый главный бронх и позже – без проблем извлекается при бронхоскопии. Больше инородному телу «застрять» негде. Даже при полном перекрытии просвета одного из главных бронхов, второе легкое дышит нормально и опасности для жизни не возникает. Опасность для жизни – асфиксия – возникает, когда инородное тело ложится сверху на голосовые связки («как крышка канализационного люка на горловину люка»). Обычно, пострадавшего удается спасти. Смертельные исходы при правильном оказании помощи – менее 1% случаев.

- Обычно при попадании инородного тела в гортань во время еды – рядом есть очевидцы и помощь может быть оказана очень быстро.

- Ниже инородного тела, лежащего на голосовых связках, имеется достаточное количество оставшегося воздуха, чтобы его «вытолкнуть» при правильном оказании помощи.

- Обструкция дыхательных путей может быть полной или частичной. При частичной – пострадавший сохраняет способность дышать и кашлять, с трудом может говорить (если пострадавший при этом начинает «синеть» - расцениваем ситуацию как полную обструкцию ВДП). При полной – пострадавший говорить, дышать и кашлять не может, хватает себя руками за шею, у него выраженное двигательное возбуждение.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 840 | Нарушение авторских прав