АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Электротравма

Поражение человека электрическим током, вызывающее опасные для жизни нарушения деятельности внутренних органов и местное поражение тканей в точке входа тока в тело.

Есть три характеристики прохождения электрического тока: сила тока, напряжение тока, сопротивление проводника электрического тока. Для поражения человека основное значение имеет сила тока (измеряется в миллиамперах), зависит от электрического сопротивления кожи. При напряжении больше 500 вольт сопротивление кожи значения не имеет – происходит «пробой» сопротивления (100 000 000 мА\1000 000 вольт – поражение молнией). Сопротивление кожи также резко снижается при длительном действии тока (ток небольшой силы при длительном воздействии может вызвать опасное для жизни поражение!). При напряжении ниже 500 вольт более опасен переменный ток, при напряжении выше 500 вольт более опасен постоянный ток. Переменный ток имеет частоту колебаний, наиболее опасна частота 50 – 60 Гц (обычный бытовой ток в розетке). Постоянный ток имеет направление – от «минуса» к «плюсу». Вычислить силу тока в амперах элементарно: при сухой коже – напряжение поделить на миллион (220 вольт \ 1000000 = 0.00022 А = 2.2 мА) – в миллиамперах еще проще, отделить две цифры запятой в конце. При влажной коже – напряжение поделить на тысячу (220 вольт\1000 = 0.22 А =220 мА) – в миллиамперах сила тока равна цифре напряжения.

- 0.2 – 2 мА – ток едва ощутим, покалывание, «мурашки».

- 5 мА – судорожное сокращение мышц, «дернуло» током.

- 7 мА – болезненное длительное сокращение мышц.

- 15 мА – порог «отрывания», длительное судорожное сокращение мышц, делающее невозможным «оторваться» от источника тока.

- 25 мА – возможна электрическая асфиксия – ларингоспазм, судорожное сокращение мышц гортани на выдохе, нарушение проходимости ВДП, при отсутствии помощи – летальный исход.

- 50 мА – остановка сердца, фибрилляция желудочков, при отсутствии помощи – летальный исход.

- 100 мА – поражение головного мозга, угнетение дыхательного центра, при отсутствии помощи – летальный исход.

- 200 мА – глубокие (4 степени – обугливание) электрические ожоги.

Большое значение имеет путь прохождения тока в теле человека – «петля тока». Наиболее опасны петли тока, проходящие через жизненно важные органы: левая рука – ноги, левая рука – голова, левая рука – правая рука, правая рука - голова. Менее опасны: правая рука – ноги, левая нога – правая нога. При прохождении петли тока через голову в 90% случаев возникают нарушения сознания, при прохождении через левую руку – в 90 % случаев фибрилляция желудочков.

Наиболее уязвимы для поражения дети, старики, лица в состоянии алкогольного опьянения, люди с хроническими заболеваниями сердца и головного мозга.

Поражение током возможно не только при непосредственном контакте с проводником электричества.

- Поражение шаговым напряжением – ток распространяется по земле в радиусе десяти метров от проводника (конца упавшего провода). При передвижении в этой зоне бегом или быстрым шагом (по направлению к упавшему проводу или от него)возникает разница потенциалов между ногами (эффект Доплера для электромагнитных волн). Произойдет поражение электрическим током по петле «левая нога – правая нога», обычно не очень опасное, человек движется и недолго находится под опасной силой тока. При этом возможно судорожное сокращение мышц ног, падение человека на землю и поражение током по более опасной петле (!!!)

- Поражение дуговым разрядом – в сырую погоду, при тушении пожара - проведение тока водяными парами в воздухе при напряжении более 10 киловольт. Если человек обут и одет в плотную сухую одежду – вероятность поражения невелика.

Тяжесть электротравмы.

- 1 степень – судорожное сокращение скелетных мышц без потери сознания.

- 2 степень – электротравма с потерей сознания.

- 3 степень – электротравма с потерей сознания, нарушением дыхания и кровообращения.

- 4 степень – клиническая смерть.

Необходимо помнить, что даже при легкой электротравме 1 степени, если петля тока прошла через левую руку, в течение суток с момента травмы может внезапно возникнуть опасное для жизни нарушение сердечного ритма!!! При любой электротравме госпитализация, минимум на сутки, обязательна!

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1103 | Нарушение авторских прав