АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Открытая черепно-мозговая травма

Крайне опасное для жизни состояние пострадавшего. При ОЧМТ в полость черепа всегда попадает инфекция и возникают тяжелые и опасные для жизни осложнения. Будет выраженная общемозговая симптоматика. Кроме видимой глазом ОЧМТ – открытое и обширное повреждение костей черепа и головного мозга, может быть и скрытая ОЧМТ. В первую очередь – перелом основания черепа. При переломе основания характерны: появление симптома «очков» - одинаковые параорбитальные экхимозы (кровоизлияния, «синяки», «фингалы») – вокруг обоих глаз. Возникают через короткое время после травмы. Симптом «очков» возникает при переломе основания в области передней черепной ямки. Характерно кровотечение из носа и уха (при переломе основания в области средней черепной ямки). Поставить диагноз можно с помощью «симптома салфетки» - расправить марлевую салфетку или носовой платок, плоско промокнуть кровь вытекающую из носа или уха. При ОЧМТ вокруг красного пятна крови быстро расплывется желтое пятно – ликвор (спинномозговая жидкость). Диагноз поставлен. К ОЧМТ относятся и переломы верхней челюсти по типу Ле-Фор (Ле-Фор – французский военный хирург во время Первой Мировой войны, описал виды переломов верхней челюсти). Верхняя челюсть обычно ломается в двух местах – области переносицы (перелом Ле-Фор 1), наружного края глазницы (перелом Ле-Фор 2, кпереди от ветви челюсти – скуловая кость) или в обоих местах сразу (перелом Ле-Фор 3). Очень часто переломы по типу Ле-Фор сочетаются с переломом костей носа. Часто перелом верхней челюсти остается недиагностированным. Диагноз поставить просто: одеть перчатку или взять марлевую салфетку, открыть рот больного, четыре пальца вытянуть и наложить на твердое небо за верхними зубами, большой палец наложить на лицо больного сбоку от носа. Захватить за верхнюю челюсть (не за зубы!!!) и покачать вперед-назад. При переломе верхней челюсти будет резкая болезненность и патологическая подвижность в области переносицы или наружного края глазницы.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1106 | Нарушение авторских прав