 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Общая термическая травма. Переохлаждение
Нарушение баланса между теплопродукцией и теплоотдачей при нахождении в условиях низкой температуры окружающей среды. Основной механизм переохлаждения – низкая температуры окружающей среды, высокая скорость ветра, высокая влажность воздуха, влажная одежда, голод, физическая усталость, старческий возраст, индивидуальные особенности организма, алкогольное или наркотическое опьянение (расширение периферических сосудов и увеличение теплоотдачи!). Виды общей холодовой травмы: - 1 степень (легкое переохлаждение или защитная фаза) – температура тела 36 – 34 градуса (достоверно измеряется при ректальном введении термометра, при измерении в подмышечной впадине – результаты недостоверны), беспокойство, озноб, боль в руках и ногах, бледно-синюшная кожа, «гусиная кожа». - 2 степень (фаза истощения) – температура тела 34 – 30 градусов, прекращение мышечной дрожи (!!!), судороги мышц конечностей, кожа бледная, холодная с мраморным оттенком, сонливость, слабый редкий пульс (30 – 50 в минуту), снижение АД. Требуется экстренная медицинская помощь. - 3 степень (тяжелое переохлаждение или фаза замерзания, или коматозная фаза) – температура тела 30 – 27 градусов (для человека смертельна гипотермия 28 градусов), нет сознания, редкое дыхание (4 в минуту), редкий пульс (30 в минуту и меньше), АД не определяется, выраженное окоченение мышц, отморожение и оледенение конечностей. Требуется экстренная медицинская помощь врача – реаниматолога. При температуре тела 30 градусов – мидриаз (зрачки расширяются), что может симулировать смерть (!!!!!). При температуре тела 30 градусов – возможна остановка сердца при любой резкой манипуляции с пострадавшим, перекладывании, снятии одежды, транспортировке. При резком перемещении пострадавшего в жарко натопленное помещение, салон автомобиля (!!!) Констатировать биологическую смерть пострадавшего от переохлаждения может только врач-реаниматолог, после попытки оказания помощи, регистрации на ЭКГ изолинии и появления достоверных признаков биологической смерти. Опасное для жизни переохлаждение может наступить при нахождении обнаженного человека при температуре ниже плюс восемнадцати градусов в течение десяти часов и больше (обнаженный человек под завалом здания или пьяный, заснувший в одних плавках, ночью на морском берегу). Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 782 | Нарушение авторских прав |