Синдром длительного сдавления (Краш-синдром. Синдром Байуотерса)
Развивается при длительном сдавлении большой массы мягких тканей у пострадавших под завалами. Обычно сдавливаются нижние конечности. Происходит нарушение кровообращения в мягких тканях, их некроз. После высвобождения из завала возникает тяжелая интоксикация (отравление) организма продуктами распада пораженных мягких тканей («турникетный шок»), в дальнейшем продуктами распада миоглобина (мышечного белка) поражаются клубочки почек. Больные погибают от тяжелой почечной недостаточности.
- Краш-синдром развивается при нахождении под завалом и сдавлении конечности более четырех часов. При сдавлении обеих нижних конечностей и длительности сдавления более восьми часов – течение крайне тяжелое, прогноз очень плохой.
- При сдавлении небольшого участка конечности (например, только одной голени или только одной руки) и отсутствии других травм – пострадавший может быть в сознании и вполне в удовлетворительном состоянии. Эта картина обманчива!!!
- Обязательно наложение жгута Эсмарха на конечность выше места сдавления перед извлечением из завала!!! Обезболивание анальгетиками центрального типа или наркотиками!
- При извлечении пострадавшего без наложения жгута (очевидцами-добровольцами до прибытия спасателей) – развивается турникетный шок. Пострадавший умирает на месте ЧС.
- После извлечения «под жгутом» - конечность иммобилизировать, обложить холодом, немедленно доставить пострадавшего в операционную (чаще проводится ампутация конечности, при небольшой массе пораженных тканей есть шансы сохранить конечность).
- При развитии турникетного шока оказать помощь может только врач-реаниматолог при наличии необходимого оборудования. Прогноз исключительно плохой, несмотря на лечение.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 778 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |
|