 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Синдром длительного сдавления (Краш-синдром. Синдром Байуотерса)Развивается при длительном сдавлении большой массы мягких тканей у пострадавших под завалами. Обычно сдавливаются нижние конечности. Происходит нарушение кровообращения в мягких тканях, их некроз. После высвобождения из завала возникает тяжелая интоксикация (отравление) организма продуктами распада пораженных мягких тканей («турникетный шок»), в дальнейшем продуктами распада миоглобина (мышечного белка) поражаются клубочки почек. Больные погибают от тяжелой почечной недостаточности. - Краш-синдром развивается при нахождении под завалом и сдавлении конечности более четырех часов. При сдавлении обеих нижних конечностей и длительности сдавления более восьми часов – течение крайне тяжелое, прогноз очень плохой. - При сдавлении небольшого участка конечности (например, только одной голени или только одной руки) и отсутствии других травм – пострадавший может быть в сознании и вполне в удовлетворительном состоянии. Эта картина обманчива!!! - Обязательно наложение жгута Эсмарха на конечность выше места сдавления перед извлечением из завала!!! Обезболивание анальгетиками центрального типа или наркотиками! - При извлечении пострадавшего без наложения жгута (очевидцами-добровольцами до прибытия спасателей) – развивается турникетный шок. Пострадавший умирает на месте ЧС. - После извлечения «под жгутом» - конечность иммобилизировать, обложить холодом, немедленно доставить пострадавшего в операционную (чаще проводится ампутация конечности, при небольшой массе пораженных тканей есть шансы сохранить конечность). - При развитии турникетного шока оказать помощь может только врач-реаниматолог при наличии необходимого оборудования. Прогноз исключительно плохой, несмотря на лечение.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 771 | Нарушение авторских прав |