АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Менингеальные симптомы

Возникают при раздражении мозговых оболочек воспалительным процессом, опухолью, субарахноидальным кровоизлиянием (!). Субарахноидальное кровоизлияние может возникнуть при закрытой черепно-мозговой травме. При этом общемозговой симптоматики (тошноты, рвоты, нарушения сознания) может поначалу и не быть. Будет сильная нестерпимая головная боль и менингеальные симптомы. Ригидность (неподатливость затылочных мышц) – больной лежит на спине, одну руку положить ему на грудь, вторую положить на затылок, попытаться согнуть шею вперед, коснуться подбородком груди. Согнуть шею не получится, будет сильная боль в затылке. При этом если ноги были выпрямлены, больной их согнет в коленях – верхний симптом Брудзинского. Симптом Кернига – больной лежит на спине, ноги вытянуты. Одну руку под колено, второй взять за стопу. Согнуть ногу под прямым углом, затем попытаться выпрямить вверх. Выпрямить не удастся, будет сильное сопротивление. (Похожий симптом – симптом Лассега – наблюдается при пояснично-крестцовом радикулите. Но при симптоме Лассега будет резкая боль в ноге по ходу седалищного нерва и в пояснице). Симптом подвешивания Лессажа – у детей первого года жизни. Если нормального ребенка взять подмышки и покачать из стороны в сторону – здоровый ребенок закричит и согнет ноги к животу (в положение будто сидит на стуле). При симптоме Лессажа – ребенок вялый, тихий, ноги прямые, болтаются и перекрещиваются «как у тряпичной куклы». У детей старше года менингеальные симптомы такие же, как и у взрослых.

У больных могут быть и другие неврологические симптомы, их диагностирует уже врач. Диагностика слабо выраженной неврологической симптоматики крайне затруднена у больных при алкогольном или наркотическом опьянении (эта же категория больных часто пытается отказаться от осмотра и госпитализации)! При наличии общемозговой или менингеальной симптоматики обязателен осмотр больного врачом и госпитализация в стационар!

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 877 | Нарушение авторских прав