АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Косвенные признаки оценки тяжести пострадавших при ЧС

Прочитайте:
  1. Ds:внебольничная, правостороння нижнедол (плевро)пневмония, средней степени тяжести.
  2. I. Сомнительные (или предположительные) признаки
  3. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  4. II стадия ХОБЛ - средней тяжести
  5. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  6. II. Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Характерные признаки (симптомы).
  7. III б. Критерии оценки
  8. III б. Критерии оценки
  9. III б. Критерии оценки
  10. III б. Критерии оценки

Характерные признаки крайне тяжелой травмы:

- Наиболее тяжелые травмы у пострадавших, находившихся в салоне, рядом с деформированной частью автомобиля.

- При наезде на пешехода – чем больше расстояние между лежащим пешеходом и автомобилем, тем тяжелее травма.

- Симптом «снятого ботинка» при наезде на пешехода или минно-взрывной травме - если пострадавшего вытряхнуло из одежды или обуви – 100% травма крайне тяжелая.

- У пострадавших мужчин с тяжелой черепно-мозговой травмой возникает эрекция – 100% признак крайне тяжелой ЧМТ и почти 100% признак близкого летального исхода (поражение продолговатого мозга – «ствола мозга», раздражение его центров).

- Грязная и рваная одежда, следы «волочения» на одежде лежачего пострадавшего.

- Следы копоти на одежде.

- Электрометки – ожоги в точке входа в тело электрического тока.

- Очень частое дыхание лежачего пострадавшего – более 40 в минуту.

- Очень редкое дыхание лежачего пострадавшего – менее 6 в минуту.

- Обильное пропитывание одежды пострадавшего кровью, с одежды капает на пол, под лежачим пострадавшим образовалась лужа крови.

Непосредственная оценка медицинских последствий ЧС:

- Подсчитать общее количество пострадавших. Если невозможно подсчитать точно – хотя бы определить уровень ЧС и примерное количество пострадавших и погибших.

- Подсчитать число детей до 18 лет и беременных женщин среди пострадавших. Эти две категории пострадавших выделяются по двум причинам: их состояние может быстро ухудшиться при задержке оказания помощи, для оказания помощи может потребоваться специальное медицинское оборудование, медикаменты, врачи – узкие специалисты, госпитализация в специализированный стационар. Эти моменты необходимо учесть уже на этапе оценки ситуации и вызова помощи. При прочих равных обстоятельствах (пострадавшие со сходными травмами в одной сортировочной группе!) оказание помощи этим категориям пострадавших в первую очередь. Очередность оказание помощи пострадавшим разных сортировочных групп зависит только от тяжести их состояния и не зависит от пола, возраста, социального положения и других обстоятельств!

- Примерно определить количество пострадавших по сортировочным группам, особенно по второй и третьей (сколько «лежачих» и «ходячих»).

Все вышеуказанные действия необходимы для избежания «чрезвычайной ситуации в медицине». Чрезвычайная ситуация в медицине – положение при котором организации здравоохранения не справляются с массовым поступлением пострадавших и заболевших. При большинстве ЧС территориального уровня и выше, возможности местных организаций здравоохранения не позволяют справиться с потоком пострадавших. Приходится привлекать и развертывать дополнительные медицинские силы из соседних регионов. На прибытие и развертывание сил требуется время. Необходимо на самом раннем этапе определиться – какие силы привлечь. Огромную роль в этом играет первичная информация, полученная диспетчером экстренной службы, от очевидцев с места ЧС! Чем более ранняя и полная получена информация, тем быстрее и эффективнее будет оказана помощь!

Количество медицинских бригад необходимых для оказания помощи пострадавшим:

Эффективный минимум:

- На каждый очаг сбора пострадавших – одна бригада Центра Медицины Катастроф.

- На 3-х пострадавших – 2 бригады Скорой Помощи.

- На 5-х пострадавших – 3 бригады Скорой Помощи.

- До 10 пострадавших – на каждые 5 человек по 3 бригады Скорой Помощи.

- До 50 пострадавших – на каждые 10 человек по 5 бригад Скорой Помощи.

- Более 50 пострадавших – на каждых 2-х пострадавших 1 бригада Скорой Помощи.

Желательный максимум, если есть возможность:

- На каждого пострадавшего второй сортировочной группы – одна Специализированная бригада Скорой Помощи (реанимационная или бригада интенсивной терапии – БИТ)

- На каждого пострадавшего третьей сортировочной группы – одна врачебная бригада Скорой Помощи.

- На каждых двух-трех пострадавших четвертой сортировочной группы – одна фельдшерская бригада Скорой Помощи.

Одна группа людей, оказывающих Первую Медицинскую Помощь, может оказать помощь двенадцати пострадавшим за один час.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1025 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)