 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Косвенные признаки оценки тяжести пострадавших при ЧСХарактерные признаки крайне тяжелой травмы: - Наиболее тяжелые травмы у пострадавших, находившихся в салоне, рядом с деформированной частью автомобиля. - При наезде на пешехода – чем больше расстояние между лежащим пешеходом и автомобилем, тем тяжелее травма. - Симптом «снятого ботинка» при наезде на пешехода или минно-взрывной травме - если пострадавшего вытряхнуло из одежды или обуви – 100% травма крайне тяжелая. - У пострадавших мужчин с тяжелой черепно-мозговой травмой возникает эрекция – 100% признак крайне тяжелой ЧМТ и почти 100% признак близкого летального исхода (поражение продолговатого мозга – «ствола мозга», раздражение его центров). - Грязная и рваная одежда, следы «волочения» на одежде лежачего пострадавшего. - Следы копоти на одежде. - Электрометки – ожоги в точке входа в тело электрического тока. - Очень частое дыхание лежачего пострадавшего – более 40 в минуту. - Очень редкое дыхание лежачего пострадавшего – менее 6 в минуту. - Обильное пропитывание одежды пострадавшего кровью, с одежды капает на пол, под лежачим пострадавшим образовалась лужа крови. Непосредственная оценка медицинских последствий ЧС: - Подсчитать общее количество пострадавших. Если невозможно подсчитать точно – хотя бы определить уровень ЧС и примерное количество пострадавших и погибших. - Подсчитать число детей до 18 лет и беременных женщин среди пострадавших. Эти две категории пострадавших выделяются по двум причинам: их состояние может быстро ухудшиться при задержке оказания помощи, для оказания помощи может потребоваться специальное медицинское оборудование, медикаменты, врачи – узкие специалисты, госпитализация в специализированный стационар. Эти моменты необходимо учесть уже на этапе оценки ситуации и вызова помощи. При прочих равных обстоятельствах (пострадавшие со сходными травмами в одной сортировочной группе!) оказание помощи этим категориям пострадавших в первую очередь. Очередность оказание помощи пострадавшим разных сортировочных групп зависит только от тяжести их состояния и не зависит от пола, возраста, социального положения и других обстоятельств! - Примерно определить количество пострадавших по сортировочным группам, особенно по второй и третьей (сколько «лежачих» и «ходячих»). Все вышеуказанные действия необходимы для избежания «чрезвычайной ситуации в медицине». Чрезвычайная ситуация в медицине – положение при котором организации здравоохранения не справляются с массовым поступлением пострадавших и заболевших. При большинстве ЧС территориального уровня и выше, возможности местных организаций здравоохранения не позволяют справиться с потоком пострадавших. Приходится привлекать и развертывать дополнительные медицинские силы из соседних регионов. На прибытие и развертывание сил требуется время. Необходимо на самом раннем этапе определиться – какие силы привлечь. Огромную роль в этом играет первичная информация, полученная диспетчером экстренной службы, от очевидцев с места ЧС! Чем более ранняя и полная получена информация, тем быстрее и эффективнее будет оказана помощь! Количество медицинских бригад необходимых для оказания помощи пострадавшим: Эффективный минимум: - На каждый очаг сбора пострадавших – одна бригада Центра Медицины Катастроф. - На 3-х пострадавших – 2 бригады Скорой Помощи. - На 5-х пострадавших – 3 бригады Скорой Помощи. - До 10 пострадавших – на каждые 5 человек по 3 бригады Скорой Помощи. - До 50 пострадавших – на каждые 10 человек по 5 бригад Скорой Помощи. - Более 50 пострадавших – на каждых 2-х пострадавших 1 бригада Скорой Помощи. Желательный максимум, если есть возможность: - На каждого пострадавшего второй сортировочной группы – одна Специализированная бригада Скорой Помощи (реанимационная или бригада интенсивной терапии – БИТ) - На каждого пострадавшего третьей сортировочной группы – одна врачебная бригада Скорой Помощи. - На каждых двух-трех пострадавших четвертой сортировочной группы – одна фельдшерская бригада Скорой Помощи. Одна группа людей, оказывающих Первую Медицинскую Помощь, может оказать помощь двенадцати пострадавшим за один час.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1015 | Нарушение авторских прав |