АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ РЕФЛЮКС-НЕФРОПАТИИ

Прочитайте:
  1. Cимптомы и синдромы заболеваний, проявляющихся на слизистой оболочке полости рта.
  2. E Эпилептический синдром
  3. E. Шегрен синдромында
  4. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  5. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  6. Hellp-синдром
  7. HELLP-синдром и жировой гепатоз печени.
  8. HELLP-синдром.
  9. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  10. I. Мочевой синдром

Рефлюкс-нефропатия относится к патологии, часто прогресси­рующей в ХПН. Выявля­емая протеинурия у детей с везикоуретральным рефлюксом час­то обусловлена тубулярными нарушениями.

При рефлюкс-нефропатии у детей могут возникать гломерулярные повреждения с прогрессированием в ХПН. Гломерулярные повреждения обнаруживают в контралатеральной поч­ке при одностороннем рефлюксе.

В развитии у пациентов с рефлюкс-нефропатией персистирующей протеинурии, неполного и полного НС, нередко с ар­териальной гипертензией, играют роль сосудистые изменения, нарушения лимфодренажной функции, диспластические и вто­ричные иммунологические факторы; предполагается также аутоиммунный генез.

При прогрессировании рефлюкс-нефропатии в ХПН констатируют гломерулярный склероз и фиброз интерстиция. Клинико-морфологическая ди­намика рефлюкс-нефропатии приводит к развитию сморщива­ния почки.

Протеинурия у больных с рефлюкс-нефропатией является маркером развивающегося сегментарного гломерулярного склероза.

Диагностика рефлюкс-нефропатии с НС не представляет трудности. Тяжесть состояния больных бывает обусловлена НС, наличием рефлюкса и деструкции почечной паренхимы, нарушением гомеостатических функций почек. Сложность ле­чения НС заключается в существовании хронического пиело­нефрита, сопутствующего рефлюкс-нефропатии, частой резис­тентностью к иммуносупрессивной и инфузионной с диурети­ками терапии.

Протеинурия, достигшая уровня НС, артериальная гипертензия, гломерулосклероз и интерстициальный фиброз, по данным биопсии почки, указывают на неудовлетворительный долго­срочный прогноз для больных с рефлюкс-нефропатией. Тече­ние НС при рефлюкс-нефропатии — рецидивирующее, персистирующее или прогрессирующее в терминальную стадию по­чечной недостаточности.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 699 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)