АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Нефротический синдром при ВИЧ-инфекции
Поражение почек при СПИДе протекает в виде изолированной протеинурии и нефротического синдрома с морфологической картиной минимальных изменений, ФСГС, мезангиопро-лиферативного, мембранозно-пролиферативного ГН, нередко с выраженными тубулоинтерстициальными изменениями и прогрессированием в терминальную хроническую почечную недостаточность;
Клинически ВИЧ-нефропатия у детей протекает тяжело с ярко выраженным НС, редко с артериальной гипертензией. ВИЧ-нефропатия с НС у детей является резистентной к стероидной и цитостатической терапии, осложняется вторичной цитомегаловирусной и HBV-инфекцией, усугубляющей уже имеющиеся гломерулярные и интерстициальные изменения.
Нефротический синдром при инфекционном эндокардите. НС при инфекционном эндокардите наблюдается редко, протекает с гематурией и (или) гипертензией. Чаще отмечается гематурический вариант ГН. Состояние больных тяжелое, обусловленное поражением многих органов и систем. Характерны септическая интоксикация, высокая лихорадка, бактериемия, спленомегалия, эндокардит с признаками формирующегося порока сердца, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Методы электро-, фоно-, эхокардиографии имеют большое диагностическое значение. В единичных случаях дебют НС возможен до клинических признаков основного заболевания. При развитии НС диагностируют мембранозно-пролиферативный, мезангиопролиферативный, экстракапиллярный с эпителиальными и фибриноидными полулуниями гломерулонефрит, нередко с тубулоинтерстициальными изменениями, амилоидозом.
Возникновение НС при инфекционном эндокардите считается прогностически неблагоприятным признаком, возможно прогрессирование в ОПН, ХПН.
i
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 709 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|