АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ
При ревматизме у детей выделяют кратковременный минимальный мочевой синдром при активном процессе, нефропатию при сердечной недостаточности, ревматический нефрит, амилоидоз. При ревматизме у детей возможно развитие НС с пролиферативными экстракапиллярными изменениями, склерозом и гиалинозом клубочков, амилоидозом.
Развитие НС с гематурией, стойкой артериальной гипертензией, анемией, почечной недостаточностью с экстракапиллярными изменениями резко ухудшает течение ревматизма у детей, приводя к терминальной почечной недостаточности и смерти больного в течение нескольких месяцев.
Диагностика ревматизма основывается на основных критериях Киселя—Джонса—Нестерова и дополнительных критериях, которые с исчерпывающей полнотой освещены и в их повторении нет необходимости. У детей обнаруживают пороки сердца, признаки недостаточности кровообращения. Для уточнения морфологического варианта ревматического ГН необходимо проведение биопсии почек.
Лечение включает антибиотики, антиагреганты, антикоагулянты. При ГН обоснованно назначение глюкокортикоидных гормонов, цитостатиков, плазмафереза, при амилоидозе — колхицина. Прогноз ГН с НС при ревматизме остается серьезным, но возможно и выздоровление.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|