АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Половые различия таза
Признаки, отличающие мужской таз от женского.
1. У женщин таз шире и короче, у мужчин – уже и длиннее.
2. Форма полости женского малого таза – цилиндрическая, мужского – коническая.
3. Крылья подвздошной кости женского таза расположены более горизонтально, у мужчин – более вертикально.
4. У женщин ветви лобковых костей образуют лобковую дугу, arcus pubis – 90–100°, у мужчин – лобковый угол, angulus pubis – 70–75°.
5. У женщин форма входа округлая, у мужчин напоминает «карточное сердце».
Вариации тазового входа
В некоторых случаях и у женщин встречается форма тазового входа в виде «карточного сердца». По современным данным, форма тазового входа весьма вариабильна и может быть дифференцирована на следующие четыре группы.
1. Форма продольного эллипса.
2. Округлая форма.
3. Форма поперечного эллипса.
4. Форма «карточного сердца».
Описанные вариации тазового входа встречаются в нормальных условиях и не отражаются в основном на родах. Напротив, встречающиеся весьма часто так называемые суженные тазы должны быть отнесены к категории пороков развития, так как влекут за собой то или иное осложнение при родах.
Размеры таза значительно разнятся у мужчин и женщин. В приведенной ниже таблице, заимствованной у В. П. Воробьева и Скробанского, нами приводятся эти размеры как для большого, так и для малого таза.
Размеры таза (в см)
| Женщины
| Мужчины
| на живой женщине (по Скробанскому)
| на костяке таза (по Воробьеву
| | | | |
A. Большого таза
1. Distantia spinarum – расстояние между обеими spina iliaca anterior superior
| 25–26
| 23–25
| На 2 – 3 см меньше
| 2. Distantia cristarum – наибольшее расстояние между обеими crista iliaca
| 28–29
| 25–27
| То же
| 3. Distantia trochanterica – расстояние между самыми отдаленными точками больших вертелов
| 31–32
| 27 – 29
| То же
|
Б. Малого таза
a) Introitus pelvis
|
|
|
| 1. Diameter recta s. conjugate anatomica – расстояние между promontorium и верхним краем симфиза
| 11,5 см
| 11,5 см
| 10,8 см
| 2. Conjugate gynaecologica s. vera – расстояние между promontorium и наиболее выступающей кзади точкой симфиза
|
| 10,5
| –
| 3. Diameter transversa – наибольшее расстояние между обеими linea terminalis
|
| 13,5
| 12,8
| 4. Diameter obliqua – расстояние между подвздошно-крестцовым сочленением, articulatio sacroiliaca одной и eminentia iliopectinea другой стороны
|
| 12–12,6
| 12–12,2
| 5. Conjugate diagonalis – расстояние между promontorium и нижним краем симфиза
| 12,5–13
| 12,5–13
| –
| б) Cavum pelvis
|
|
|
| 1. Diameter recta – расстояние между местом соединения II и III крестцовых позвонков и серединой симфиза
|
| 12,2
| 10,8
| 2. Diameter transversa – расстояние между центрами вертлужных впадин
|
| 11,5
| 10,8
| в) Exitus pelvis
|
|
|
| 1. Diameter recta – расстояние между верхушкой копчика и нижним краем симфиза
|
| 9,5
| 7,5
| 2. Diameter transversa – расстояние между седалищными буграми
| 9,5
| 10,8
| 8,1
|
Вся полость малого таза представляет собой несколько изогнутый канал, обращенный выпуклой стороной кзади. Ось этого канала получила название оси таза, axis pelvis (рис. 172). Она соединяет средние точки конъюгат входа, полости и выхода малого таза.
Под наклоном таза, inclinatio pelvis, понимается угол, образованный горизонтальной плоскостью и плоскостью входа в малый таз. У женщин этот угол равняется в среднем 55–60°, у мужчин – 50–55°. Следовательно, женский таз по сравнению с мужским несколько более выстоит кзади.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1335 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|