АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Семенная железа

Прочитайте:
  1. III) Поджелудочная железа
  2. Больные с железодефицитной анемией должны получать (с лекарственными препаратами) от 100 до 300 мг двухвалентного железа в сутки.
  3. Бульбоуретральная железа
  4. В эндокринных железах выводных протоков нет.
  5. Вилочковая (или зобная) железа (тимус)
  6. Вилочковая железа
  7. Вилочковая железа
  8. ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА
  9. Вилочковая железа
  10. ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА

Яичко, testis s. testiculum, человека является производным индифферентного полового зачатка и представляет собой весьма сложное образование. Обыкновенно оно имеет овальную, точнее яйцевидную форму, будучи сплюснутым с боков. Средние его размеры: длина 4,5 см, ширина 2,5 см, толщина (переднезадний размер) около 3 см. Средний вес яичка равен 15–20 г. Плотность нормального яичка представляется весьма упругой. Чем более оно переполнено семенной жидкостью, тем тверже его консистенция. С возрастом, в особенности у стариков, тургор яичек уменьшается. Патологические процессы, например туберкулез и сифилис, приводят к увеличению плотности яичка, которая в этих случаях не бывает вполне равномерной, как в норме. Поэтому, если пальцем ощущается где-либо уплотнение, это всегда указывает на патологическое состояние яичка.

Величина яичек не находится в зависимости от их функциональной способности.

Поверхность яичка, как мы видели выше, покрыта спереди, с боков и сверху серозной оболочкой, lamina visceralis tunicae vaginalis propriae. Под ней располагается белочная оболочка яичка, tunica albuginea, представляющая собой фиброзную плотную пластинку, богатую эластическими волокнами и окутывающую все яичко. Внутренний ее слой получает название сосудистой оболочки, tunica vasculosa, вследствие содержания в ней многочисленных сосудов. Под белочной оболочкой располагается паренхима железы. В области заднего края яичка располагается треугольной формы утолщение белочной оболочки – средостение семенной железы, mediastinum testis, или гайморово тело, corpus Highmori. От средостения в паренхиму железы в радиальных направлениях отходят перегородки семенной железы, septula testis. Расходясь лучеобразно, перегородки доходят до белочной оболочки и подразделяют всю железу на дольки, lobuli testis. Каждая долька имеет вид маленькой пирамиды, направленной верхушкой к средостению. В каждой дольке располагается обыкновенно 1–2 извитых семенных канальца, tubuli seminiferi contorti, которые непосредственно переходят у верхушки долек в прямые семенные канальцы, tubuli seminiferi recti. Последние, прорастая гайморово тело, образуют в нем сеть, rete testis. Общая длина извитого канальца составляет 20–30 см. Кровеносные сосуды, питающие паренхиму яичка, сосредоточены по преимуществу в перегородках семенной железы.

У яичка и придатка можно наблюдать остатки эмбриональных зачатков, подвергшихся редукции. В некоторых случаях из этих образований развиваются в различной степени выраженные кисты. На переднем конце придатка расположен небольшой пузырек, содержащий серозную жидкость и представляющий собой остаток мюллерова хода, – так называемая гидатида на ножке, appendix epididymis. На верхнем конце семенной железы расположена бесстебельковая гидатида, appendix testis, – образование, гомологичное воронке фаллопиевой трубы.

Описанные пузырьки имеют незначительную величину и представляют собой остатки вольфова тела.

В связи с большим количеством нервных окончаний в яичке от п. spermaticus externus и.plexus sympathicus ушибы яичка чрезвычайно болезненны, нередко доводят больного до обморока.

Под влиянием длительного и равномерного давления изнутри белочная оболочка яичка может постепенно и притом значительно растягиваться. В случаях же острых воспалений возникают мучительные боли, быстро затихающие после произведенных насечек белочной оболочки, что приводит к устранению напряжения в яичке. Белочная оболочка является удобным субстратом для локализации третичных явлений сифилиса.

Аномалии развития яичек встречаются весьма нередко. Наблюдаются следующие основные формы аномалий:

1. Aplasia testis – врожденное отсутствие яичек.

2. Hypoplasia testis – яички недоразвиты, уменьшены в размерах, тургор их понижен.

3. Criptorchismus – недоразвитые яички, не спустившиеся в мошонку и расположенные в месте их возникновения, т. е. на уровне поясничных позвонков.

4. Anorchismus – отсутствие яичек в мошонке.

5. Monorchismus – наличие лишь одного яичка в мошонке.

6. Ectopia testis – расположение одного или двух яичек вне

мошонки. Различают: ectopia testis femoralis – бедренная эктопия яичек – расположение яичек под кожей бедра; ectopia testis abdominalis – брюшная эктопия яичка – расположение яичка под кожей брюшной стенки; ectopia testis perinealis – промежностная эктопия яичка – расположение яичка под кожей в области промежности; ectopia testis transversa – поперечная эктопия яичка – расположение яичек в одной половине мошонки.

7. Inversio testis horlzontalis (s. verticalis) – поворот яичка вокруг горизонтальной или вертикальной оси. В практическом отношении этот вид аномалии имеет большое значение по следующей причине. В обычных условиях яичко направлено кпереди своей передней, покрытой брюшиной поверхностью. При операции водянки яичка проколы серозной полости для удаления жидкости производят спереди. При наличии же поворота яичка вокруг оси прокол с передней поверхности приведет к ранению сосудов или нервов яичка, вступающих в него со стороны лишенной брюшины поверхности. Следует помнить, что в обычных условиях яичко спереди и с боков покрыто брюшиной и лишено серозного покрова лишь сзади, откуда появляется ductus deferens и куда проникают сосуды и нервы.

8. Intentio (s. retentio) testis – задержка яичка в паховом канале; сопровождается болями при всякого рода движениях. При этой аномалии имеется определенная наклонность к развитию сарком (семином), очевидно, под влиянием постоянного давления на яичко окружающих тканей.

По этой причине необходимо, не откладывая, произвести низведение яичка в мошонку, а при наличии опухоли немедленно его удалить.

Рис. 187. Лимфатическая система яичек.

I – cisterna chyli; 2 – придаток; S – семенной канатик. / – 1-di iliaci inferiores;

II – 1-di Iliaci superiores;

III – 1-di praeaortici, lateroaortici, retroaortici; IV – 1-di lumbales paraaortici.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)