АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ. Четыре кости таза фиксированы между собой хорошо развитыми связками

Четыре кости таза фиксированы между собой хорошо развитыми связками. Соединение костей осуществляется с образованием трех суставов: двух крестцово-подвздошных, articulatio sacroiliaca, и двух непарных – лонного сращения, symphysis ossium pubis, и крестцово-копчикового сращения, symphysis sacrococcygea. Symphysis ossium pubis представляет собой соединения поверхностей лобковых костей, fades symphyseos, с развитием между ними волокнистой хрящевой межлобковой пластинки, lamina fibrocartilaginea.

Рис. 172. Женский таз.

А – вход в таз (introltus pelvis). 1 – conjugate vera 11 см; 2 – diameter transversa 13,5 ем; 3 – diameter obliqua 12,7 см. Б – проводная ось таза (axis pelvis). 1 – проводная ось таза; 2 – 11 см; 3 – 12 см.; 4 – 9 см.

По верхнему краю симфиза проходит перекидывающаяся с одной лобковой кости на другую особая связка, lig. pubicum superius. Аналогичная связка, получившая название lig. arcuatum pubis, замыкает снизу лобковый угол, или у женщин лобковую дугу.

В некоторых случаях в акушерской практике производят разъединение лобковых костей с целью расширения родового канала, что осуществляется с помощью распиливания симфиза специальными цепочечными пилами (Джофрея или Джильи – Gigli). Операция известна под названием симфизотомии.

Articulatio sacroiliaca – парный сустав, образованный сочленением ушковидных поверхностей, fades auriculares, крестцовой и подвздошной костей. Сустав укреплен спереди передней крестцово-подвздошной связкой, lig. sacroiliacum anterius, а сзади – двумя связками, lig. sacroiliacum posterius (longum et breve). Короткая связка залегает глубже длинной.

Между прилегающими костями крестцово-подвздошного сочленения, относящегося к типу полуподвижных суставов, amphiarthrosis, имеется полость сустава, cavum articulare, в виде узкой вертикальной щели.

Помимо перечисленных связок, тазовые кости укрепляются фиксацией особой связки, натянутой между позвоночником и крылом подвздошной кости, lig. ileolumbale.

В топографии таза большое значение имеют еще две связки – lig. sacrospinosum и lig. sacrotuberosum. Первая тянется от крестцовой кости к spina ischiadica; вторая более длинная, отчасти прикрывающая предыдущую связку, начинается также от крестца и фиксируется к tuber ischiadicum. Эти связки замыкают две вырезки incisura ischiadica major и minor и тем самым принимают участие в формировании foramen ischiadicum majus (et minus).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав