АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВИСЦЕРАЛЬНАЯ МУСКУЛАТУРА

В формировании диафрагмы таза, diaphragma pelvis, принимают участие две парных мышцы – m. levator ani и уже описанная с группой пристеночных мышц m. coccygeus. Третьей мышцей диафрагмы таза является непарная мышца m. sphincter ani externus.

Мышца, поднимающая задний проход, т. levator ani, имеет треугольные очертания и подразделяется на две части, переходящие непосредственно одна в другую.

1. M. pubococcygeus – лобково-копчиковая мышца – как показывает название, начинается от внутренней поверхности нижних ветвей лобковых костей с образованием между передними пучками свободного пространства, через которое проходит мочеиспускательный канал, сосуды и нервы (у женщин влагалище). Обогнув прямую кишку, волокна этой мышцы переплетаются с волокнами m. sphincter ani externus и прикрепляются к lig. sacrococcygeum anterius и к копчику.

2. Iliococcygeus – подвздошно-копчиковая мышца – располагается между m. pubococcygeus и т. coccygeus. Она начинается от сухожильной дуги – arcus tendineus m. levatoris ani, которая образована утолщением фасции таза и натянута между задней поверхностью ramus superior ossis pubis (около симфиза) и spina ischiadica. Направляясь вниз и назад, мышца эта вместе с одноименной мышцей противоположной стороны переходит медиальными лучками в lig. anococcygeum, а латеральными прикрепляется к копчику.

M. pubococcygeus при двустороннем Сокращений суживает прямую кишку и влагалище, поднимая их кверху.

M. iliococcygeus поднимает кверху дно полости малого таза.

Таким образом, первая мышца лежит несколько медиальнее, вторая – латеральнее. Иннервируется m. levator ani ветвями срамного сплетения, plexus pudendus.

3. M. sphincter ani externum - мощно развитая круговая мышца дистальной части прямой кишки. Ее волокна начинаются от lig. anococcygeum, направляются кпереди и, окружив прямую кишку, вплетаются в сухожильный центр промежности, centrum tendineum perinei, и частично прикрепляются к коже промежности в области raphe perinei.

В целом диафрагма таза или дно полости малого таза составлены из четырех мышц, из которых три относятся к висцеральной мускулатуре – m. pubococcygeus, m. iliococcygeus, m. sphincter ani externus и одна – к пристеночной: m. coccygeus.

Следует помнить, что m. levator ani в общем имеет вид мышечной воронки, суживающейся книзу и вплетающейся своими волокнами в нижний отдел прямой кишки.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 634 | Нарушение авторских прав