АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый парапроктит — острое гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки

В структуре проктологических заболеваний парапроктит стоит на 4-м месте после геморроя, анальных трещин, колитов и составляет 20-30 % всех болезней прямой кишки. Парапроктит - заболевание взрослых.

Вызывается смешанной микрофлорой. Чаще всего в посеве обнаруживают стафилококки и стрептококки в сочетании с кишечной палочкой (в 98 % всех случаев). Такой парапроктит называют обычным или банальным. Специфическая инфекция (туберкулез, сифилис, актиномикоз) является возбудителем парапроктита в общей сложности в 1-2 % случаев.

Основные пути внедрения инфекции в параректальную клетчатку:

1. Протоки анальных желез (инфекция из анальной крипты, куда открывается 6-8 анальных желез, попадает анальную железу, откуда в параректальную клетчатку).

2. Повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Микротравму слизистой оболочки прямой кишки могут нанести: непереваренные частички пищи, плотные комочки кала, инородные тела (рыбья кость, фруктовые косточки и т.д.).

3. Повреждения стенки прямой кишки при лечебных манипуляциях (клизмы, блокады, инъекции).

4. Наличие других заболеваний прямой кишки (геморрой, анальная трещина, воспалительные поражения слизистой оболочки конечного отрезка прямой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и т.д.).

5. Травма прямой кишки во время хирургических операций, огнестрельного поражения, несчастных случаев.

6. Гематогенный и лимфогенный пути внедрения инфекции: при гриппе, ангине, различных гнойных заболеваниях других областей.

7. Воспалительные поражения параректальной клетчатки в связи с заболеваниями соседних органов: ограниченные тазовые перитониты, заболевания предстательной железы, уретры, женских половых органов, заболевания эпителиального копчикового хода.

Классификация острого парапроктита:

По этиологии: 1) неспецифический; 2) специфический; 3) посттравматический.

По локализации: 1) подкожный; 2) подслизистый; 3) седалищно-прямокишечный;

4) тазово-прямокишечный; 5) позадипрямокишечный; 6) подковообразный.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав