АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика. Мастит следует дифференцировать от лактостаза

Мастит следует дифференцировать от лактостаза. При лактостазе, также как и при мастите, повышена температура тела, молочная железа увеличена в объеме, пальпация болезненна во всех отделах, но никогда не бывает отека и гиперемии кожи. Если имеется только лактостаз, но после опорожнения железы (сцеживания молока) боли стихают, начинают пальпироваться небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами и мелкозернистой структурой. При длительности лактостаза более трех суток как правило развивается гнойный мастит. Если лактостаз сочетается с маститом, то после сцеживания в тканях железы всё еще пальпируется плотный болезненный инфильтрат, мелкозернистая структура долек железы не определяется температура тела остается высокой, самочувствие больных не улучшается. В таких случаях можно прибегнуть к консервативному лечению мастита, но при определенных критериях.

Критерии консервативного лечения мастита

- состояние больной удовлетворительное;

- длительность заболевания менее 3 суток;

- температура тела ниже 37,5°С;

- отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;

- пальпируемый инфильтрат умеренно болезнен, занимает не более одного квадранта железы;

- показатели общего анализа крови в норме.

При отсутствии положительной динамики в течении двух суток консервативного лечения, что указывает на гнойный характер воспаления, показано оперативное вмешательство.

Формулировка диагноза (варианты )

1. Острый правосторонний негнойный лактационный интрамаммарный мастит. Инфильтративная форма.

2. Острый левосторонний гнойный лактационный интрамаммарный тотальный мастит, абсцедирующая форма.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 807 | Нарушение авторских прав