Дифференциальная диагностика. Мастит следует дифференцировать от лактостаза
Мастит следует дифференцировать от лактостаза. При лактостазе, также как и при мастите, повышена температура тела, молочная железа увеличена в объеме, пальпация болезненна во всех отделах, но никогда не бывает отека и гиперемии кожи. Если имеется только лактостаз, но после опорожнения железы (сцеживания молока) боли стихают, начинают пальпироваться небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами и мелкозернистой структурой. При длительности лактостаза более трех суток как правило развивается гнойный мастит. Если лактостаз сочетается с маститом, то после сцеживания в тканях железы всё еще пальпируется плотный болезненный инфильтрат, мелкозернистая структура долек железы не определяется температура тела остается высокой, самочувствие больных не улучшается. В таких случаях можно прибегнуть к консервативному лечению мастита, но при определенных критериях.
Критерии консервативного лечения мастита
- состояние больной удовлетворительное;
- длительность заболевания менее 3 суток;
- температура тела ниже 37,5°С;
- отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
- пальпируемый инфильтрат умеренно болезнен, занимает не более одного квадранта железы;
- показатели общего анализа крови в норме.
При отсутствии положительной динамики в течении двух суток консервативного лечения, что указывает на гнойный характер воспаления, показано оперативное вмешательство.
Формулировка диагноза (варианты )
1. Острый правосторонний негнойный лактационный интрамаммарный мастит. Инфильтративная форма.
2. Острый левосторонний гнойный лактационный интрамаммарный тотальный мастит, абсцедирующая форма.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 875 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|