Лечение. Основой медикаментозной терапии климактерического синдрома считается назначение гормонзаместительной терапии
Основой медикаментозной терапии климактерического синдрома считается назначение гормонзаместительной терапии. Она должна быть назначена только врачом при учете противопоказаний, которыми являются: наличие у родственников по женской линии онкологических заболеваний женских половых органов, молочной железы, нарушения функции печени и почек, кровотечения из половых органов.
Обычно для лечение используется сочетанная терапия: эстрогены конъюгированные в дозе 0,3 – 1,25 мг/день или этинилэстрадиол 0,02 – 0,05 мг/день назначаются внутрь 1 раз в сутки с 1-го по 25-й день каждого месяца в сочетании с прогестинами, применяемыми с 15-го по 25-й день курса лечения (Климонорм, Климен, Цикло-Прогинова). Монотерапия эстрогенами (Прогинова) в качестве гормонзаместительной терапии показана женщинам после экстирпации матки.
При преобладании симпатических реакций применяют b-блокаторы. Для коррекции психоэмоциональных расстройств – малые транквилизаторы (тазепам 0,01 3 раза в день). Показаны ноотропные вещества: ноотропил, аминалон.
АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
Патологическое состояние, обусловленное врожденной вирилизирующей дисфункцией коры надпочечников, сопровождающейся, как правило, недостатком в организме глюкокортикоидов и избытком андрогенов. Встречается у новорожденных с частотой от 1: 11 000 до 1: 5000.
Заболевание наследственное, передается по аутосомно-рецессивному типу. Часто заболевают братья и сестры, девочки и мальчики болеют с одинаковой частотой. Отмечена высокая частота гетерозиготного носительства. В основе болезни — дефект одной из ферментных систем, участвующей в биосинтезе кортизола. Различают три основные формы заболевания: вирильная (простая), связанная с умеренным дефицитом 21-гидроксилазы; сольтеряющая — развивается при глубоком дефиците 21-гидроксилазы; гипертоническая форма — следствие дефицита 11-р-гидроксилазы.
При вирильной форме адреногенитального синдрома надпочечники вырабатывают избыточное количество андрогенов, а продукция глюкокортикоидов и минералокортикоидов соответствует нижней границе нормы.
При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома избыток вырабатываемых надпочечниками андрогенов сочетается со значительно сниженным образованием глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Низкий уровень кортизола вызывает по принципу обратной связи повышение продукции кортиколиберина и АКТГ, что ведет к стимуляции надпочечников, их гиперплазии и гиперфункции. В результате происходит избыточное образование андрогенов и накопление предшественника кортизола 17-оксипрогестерона.
При относительно редко встречающейся гипертонической форме адреногенитального синдрома надпочечники в избытке синтезируют и андрогены, и минералокортикоиды, синтез кортизола нарушен. Накопление дезоксикортикостерона в высоких концентрациях оказывает минералокортикоидное действие и вызывает гипертензию.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|