АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ. (синоним: базедова болезнь, болезнь Грейвса, болезнь Парри, болезнь Флаяни) - заболевание аутоиммунной природы

(синоним: базедова болезнь, болезнь Грейвса, болезнь Парри, болезнь Флаяни) - заболевание аутоиммунной природы, в основе которого лежит генетически обусловленный дефект иммунной системы, в результате которого клетки продуцируют антитела, способные оказывать стимулирующий эффект на щитовидную железу и характеризующееся стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов, как правило, диффузно увеличенной щитовидной железой. Щитовидная железа расположена в передней зоны шеи спереди и по бокам. Фолликулы железы вырабатывают тиреоидные гормоны: тироксин и трийодтиронин.

Заболевание у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин и может развиться в любом возрасте.

У родственников лиц, страдающих заболеваниями щитовидной железы (диффузный токсический зоб, идиопатическая микседема, аутоиммунный тиреоидит), при обследовании выявляется повышение титра антител к различным компонентам щитовидной железы, а также антител к другим органоспецифическим антигенам (желудка, надпочечников, яичника и др.) по сравнению с лицами, не страдающими заболеваниями щитовидной железы. Генетические исследования показывают, что если один из монозиготных близнецов болен диффузным токсическим зобом, то для другого риск заболевания составляет 60%; в случае дизиготных пар этот риск равен лишь 9%.

Чаще всего ДТЗ сочетается с носительством гена HLA-B8 (встречался почти в 2 раза чаще по сравнению с практически здоровыми лицами). А наличие HLA-Dw3 и HLA-DR3 увеличивает риск заболевания в 3,86 и 5,9 раза соответственно по сравнению с наличием HLA-B8. При диффузном токсическом зобе в сочетании с офтальмопатией выявлено увеличение частоты генов HLA-B8, HLA-Cw3 и HLA-DR3. Носительство последнего сопряжено с увеличением относительного риска развития офтальмопатии в 3,8 раза.

В основе всех тиреоидстимулирующих антител лежит их способность комплексироваться с рецептором к ТТГ с увеличением биосинтеза и высвобождения тиреоидных гормонов. Диффузный токсический зоб является аутоиммуннным заболеванием, причина которого обусловлена первичным дефектом Т-супрессоров. Вероятнее всего имеет место многофакторный (полигенный) тип наследования. Гиперфункция щитовидной железы обусловлена воздействием на ее клетки иммунноглобулинов, обладающих способностью стимулировать синтез тиреоидных гормонов и увеличение щитовидной железы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав