Ускладнення:
У дітей перших років життя найбільш небезпечне ускладнення — ложний круп. Він розвішається внаслідок шв идко прогресуючого набряку слизової оболонки, рефлекторного спазму м'язів гортані та накопичення секрету в її просвіті.
У дорослих ускладненнями захворювання можуть бути вторинні бактеріальні пневмонії. Як правило,вони носять очаговий характер. Можливий розвиток сину ситів, отитів, ангін.
Медсестринський процес.
I. етад - медеестринське обстеження.
Скарги
• загальна слабкість;
• закладеність носа;
• помірний біль у горлі, за грудиною;
• субфебрильна температура;
• сухий кашель.
Об9 єктивні дані:
• гіперемія м’якого піднебіння, задньої стінки глотки;
• утруднений видих;
• шумне дихання;
• хріплий голос, нерідко афонія.
II. етап - медсестринська діагностика
Проблеми пацієнта:
• неможливість нормально дихати;
• неможливість нормально говорити;
• неспокій:
• безсоння;
• переляк.
III етап — планування медсестрннських втручань.
6. підготовка пацієнта до взяття інфікованого матеріалу для лабораторних досліджень.
7. вирішення проблем пацієнта та його потреб.
8. виконання лікарських призначень та процедур неспецифічного лікування.
9. вирішення супутніх проблем пацієнта.
10. навчання пацієнта та його оточуючих елементам санітарно-гігієнічним навичкам.
IV етап — реалізація плану медсестрннських втручань.
1. Взяття крові для серологічних досліджень РНГА, РЗК;
2. Зробити мазок з слизової оболонки ВДШ;
3. Постійний контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнтівІ вимірювання температури. АТ. пульсу;
4. створення максимально спокійної обстановки.
Виконання лікарських призначень:
5. Для зменшення інтоксикації, катаральних проявів, кашлю — тепле пиття, гірчичники, гаряче молоко з нагрію гідрокарбонатом, відхаркувальні та протикашльові засоби (димедрол, кальцію глюконат, ацетилсаліцилова кислота)
6. При стенозі гортані І ступеня — гірчичники на литкові м’язи, гірчичної ваші або укутування, парової содової інгаляції;
При стенозі II ступеня — госпіталізація. Інгаляції з бронхоразширювальними засобами (солутан, ефедрин або еуфілін). В/м: кальцію глюконаг, димедрол, аміназин.
При стенозі III ступеня — л ікування проводять у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії. Окрім перелікованих вище заходів застосовують кисневу терапію. В/в введення еуфіліну, гідрокортизону; серцевих глікозидів та антибіотики.
При стенозі IV ступеня — інтлбація або трахеотомія.
V етап — оцінка результатів медсестрннських втручань та їх корекція.
• покращення загального стану: (хворий нормально дихає, говорить, нормалізація сну);
• виявлення та оцінка нових проблем пацієнта (приєднання вторинної інфекції.
Профілактика:
• ізоляція хворого
• вологе прибирання
• провітрювання
• марлеві маски під час догляду за хвороми
III. Матеріал до воза аулиторної самостійної роботи.
Рекомендована література:
«інфекційні хвороби» за редакцією академіка М.Б. Тітова Київ «Вища школа» 1995 p. cтop. 248-251
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1201 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
|