|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
УЗЯТТЯ СЕЧІ ДЛЯ БАКТЕРІОЛОГІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ
| №
з/п
| Основні етапи
| Зміст
| | 1.
| Підбір необхідного матеріалу та інструментарію
| Стерильні м'які катетери, пінцет, тампони, стерильний ізотонічний розчин натрію хлориду, стерильні флакони, стерильний гліцерин, лоток для сечі, мило, щітки, клейонка, шприц, захисні рукавички.
| | 2.
| Заповнення
медичної
документації
| Оформляють направлення за формою 204/о, позначають флакони.
| | 3.
| Надання хворому
необхідного
положення
| Хворого кладуть на спину (ноги його напівзігнуті в колінах і розведені). Між ногами кладуть клейонку та лоток для сечі.
| | 4.
| Підготовка
медперсоналу
| Руки старанно миють і надягають захисні рукавички.
| | 5.
| Підготовка хворого
| У чоловіків проводять туалет зовнішніх статевих органів спочатку із застосування мила, потім промивають теплою водою і витирають стерильною серветкою. Жінкам після спринцювання (за наочності виділень з піхви) лівою рукою розводять сиромітні губи, а правою - зверху донизу, у напрямку до відхідника, обробляють зовнішні статеві органи стерильними марлевими серветками, просякнутими теплою мильною водою, в напрямку спереду назад, потім ще раз промивають теплою водою і витирають стерильною серветкою. Протягом усієї процедури сиромітні губи
| | | | мають бути розширеними, пальцями їх не торкаються.
| | 6.
| Узяття сечі на посів
| У стерильний посуд збирають середню порцію вільно випущеної сечі в кількості 3-5 мл. Відбору сечі за допомогою катетера бажано уникати у зв’язку з ризиком інфікування сечовивідних шляхів.
| | 7.
| Показання до взяття сечі катетером
| Катетеризацію проводять у разі неспроможності хворого самостійно спорожнити сечовий міхур або для розмежування запального процесу в нирках і сечовому міхурі.
| | 8.
| Фіксація катетера
| Заокруглений кінець м'якого катетера тримають за допомогою стерильного пінцета, а кінець зовнішньої частини - затискають IV і V пальцями цієї самої руки.
| | 9.
| Уведення чоловічого катетера
| Медичний працівник, який проводить маніпуляцію, стає праворуч від хворого; лівою рукою бере статевий член, відхиляючи його голівку до передньої черевної стінки, відкриває вічко сечівника, у яке за допомогою пінцета вводить заокруглений кінець катетера, змащений стерильним гліцерином. Пінцетом обережно проштовхує катетер у сечовий міхур, підтримуючи статевий член рукою.
| | 10.
| Уведення жіночого катетера
| Після туалету зовнішніх статевих органів стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду катетер уводять у сечівник до появи сечі.
| | 11.
| Узяття сечі на посів
| Зовнішній кінець катетера зберігають стерильним. Сечовий міхур спорожнюють і вводять у нього 50 мл розчину, що містить 40 мг неоміцину і 20 мг поліміксину. Через 10 хв збирають проби сечі для дослідження у стерильний флакон у кількості 20-30 мл.
| | 12.
| Завершення
процедури
| Виймати катетер потрібно до того, як витече вся сеча, щоб струмінь сечі промив сечівник.
| | 13.
| Доставка матеріалу в лабораторію
| Матеріал транспортують у лабораторію з дотриманням правил асептики та біологічної безпеки при роботі з інфекційним матеріалом якнайшвидше після її отримання (час від моменту взяття проби сечі до початку дослідження в лабораторію не повинен перевищувати 30 хв), оскільки мікроби, що містяться в сечі, швидко розмножуються за кімнатної температури, що може спричинити одержання помилкових результатів при визначенні ступеня бактеріурії.
|
Примітка: якщо внаслідок спазму кишок вода з лійки не виливається або якщо виливається повз трубку, необхідно лійку опустити донизу, зачекати деякий час і потім продовжити промивання
| № з/п
| Основні етапи
| Зміст
| | 1.
| Підбір необхідного матеріалу та інструментарію
| Кухоль Есмарха об'ємом 1-2 л, гумова трубка завдовжки 1,5 м і діаметром 10 мл, тепла вода (до 5 л), затискач, наконечник, вазелін, клейонка, таз, підкладне судно, захисні рукавички, штатив
| | 2.
| Надання хворому
необхідного
положення
| Хворого кладуть на кушетку на лівий бік. Ноги хворого зігнуті в колінних суглобах та приведені до живота
| | 3.
| Проведення
процедури
| Кухоль Есмарха наповнюють теплою водою, потім із трубки випускають трохи рідини для витиснення із системи повітря, після чого в гумовій трубці закривають кран (затискач) і кухоль вішають на штатив. Пальцями лівої руки розводять сідниці хворого, правою рукою обережно (обертальними рухами) вводять у відхідниковий отвір змащений вазеліном наконечник:
-І етап - наконечник уводять на 3-4 см у напрямку до пупка;
-II етап - наконечник уводять ще на 6-8 см паралельно куприку, після чого відкривають кран (затискач) і регулюють швидкість подачі води. Під тиском сили тяжіння вода надходить у товсту кишку (не можна одразу вводити велику кількість води!), у разі виникнення перешкод для проходження рідини треба змінити положення наконечника та збільшити тиск води. Для цього кухоль підіймають вище. Якщо це не допомагає, то виводять наконечник, струменем води відновлюють його прохідність і знову вводять наконечник у пряму кишку. Коли вся рідина (1-1,5 л) буде введена в кишки, кран (затискач) на трубці закривають і наконечник виймають. Бажано, щоб хворий утримував рідину в кишках упродовж 10 хв. При цьому він повинен лежати на спині і глибоко дихати. Після цього хворий спорожнює кишки.
Якщо процедуру виконували в ліжку, то хворому необхідно подати підкладне судно
| | 4.
| Закінчення
процедури
| Після закінчення процедури хворого обов'язково підмивають
| Примітка: якщо клізма з чистої води не призводить до спорожнення кишок, то до води додають (за відсутності протипоказань) 30-50 мл рицинової (соняшникової, оливкової) олії, 25-30 г мильної стружки, вазелінового масла, повареної солі тощо.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1260 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
|
