АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Медсестринське обстеження
I. етап
Скарги пацієнта: тягнучий біль, печія в ділянці рани, посіпування прилеглих м'язів біля рани, пітливість, головний біль, під'йом t:°, підвищена дратівливість, біль у ділянці нижньої шелепи, неприємні відчуття у жувальних м'язах, утруднене відкривання рота, утруднене ковтання, утруднене дихання, інтенсивний біль в м'язах живота, спини, кінцівок, судоми в різних групах м'язів
Анамнестичні дані: інкубаційний період від 1-14 днів до 2-х місяців, початок хвороби здебільшого поступовий: біль і скутість рухів нижньої щелепи, м'язів
живота і спини, головний біль, утруднене ковтання, тризм (щелепа на замок11), "сардонічна усмішка" - (усмішка разом із плачем), на фоні наростаючої ригідності поява різної інтенсивності та послідовності спазмів м'язів, що починаються від потилиці і поширюються у нисхідному порядку - шия, спіна, живіт, кінцівки -порушення акту ковтання.
-поява і наростання судомів в першу чергу м'язів спини, живота, литкових м'язів (опістотонус), судоми болючі, наростає їх частота і тривалість, утруднене сечовиділення й випорожнення, приблизно через 10 днів судомні напади рідшають, виздоровлення протягом 1 місяця
Об'єктивно: 1 тіла спочатку в межах норми, пізніше значно підвищується, тахікардія, лабільна гіпертензія, свідомість і психіка збережені, безсоння, ригідність м'язів нижньої щелепи, обличчя, м'язів живота, спини, тонічне напруження і судомне скорочення жувальних м'язів, яке утруднює відкривання рота, тривале скорочення лицевих м'язів (лоб в зморшках, брови і крила носа підведені, очі прищулені, рот розтягнутий), генералізована ригідність м'язів, виражене тонічне скорочення різних м'язів, живіт твердий,як дошка, скорочення м'язів-розгиначів зумовлює вигнуте положення із закинутою назад головою, опираючись тільки на п'яти і потилицю, посилення судом у разі дотику, світлових, звукових та інших подразнень
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1017 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
|