Медсестринський процес
I. етап - Скарги пацієнта:
• Підвищення 1°;
• Головний біль;
• Незначна біль в горлі;
• Млявість;
• Блювання;
• Пітливість голови;
• Гіпертензія;
• Біль у різних ділянках тіла, особливо в хребті.
Анамнестичні дані:
• Контакт з хворими на поліомієліт;
• Інкубаційний період 5-11 (2-35) днів;
• Біль в хребті, який посилюється під час згинання голови і спини;
• Загальна гіперестезія.
Об’єктивно:
• Загальний стан залежить від форми та тяжкості перебігу;
• Вегетативні розлади - підвищена пітливість, черевний дермографізм, загальна гіперестезія;
• Зниження і асиметрія рефлексів;
• Фібрилярні посіпування окремих груп м’язів;
• Симптом Амоса.
II. етап медсестринських втручань-діагностика:
• Підвищення температури тіла;
• Головний біль;
• Гіперестезії;
• Біль в різних ділянках тіла;
• Слабкість;
• Мляві паралічі і парези різних груп м’язів, які характеризуються асиметрією, збереженням чутливості.
III. Этап медсестринських втручань
Підготовка пацієнтів до взяття інфікованого матеріалу для специфічних методів дослідження;
-Вирішення проблем і потреб пацієнта;
-Виконання лікарських призначень;
- Вирішення супутніх проблем пацієнта.
IV. етап медсестринських втручань:
1.1 беруть тампоном кал і після попереднього очищення інфікують культури клітин, типують виділений штам вірусу з допомогою імунних сироваток;
1.2 застосовують методи прямої імунофлюоресценції та електронної мікроскопії (матеріал - змиви з носоглотки та цереброспінальна рідина);
1.3 на серологічну діагностику з інтервалом 2-3 тижні беруть сироватку крові. Діагностичним вважається титр в 3-4 рази вище початкового.
2.1 створення пацієнтові комфортних умов;
2.2 систематичний контроль за температурою, АТ, загальним станом (калом), вегетативними змінами, периферичними рефлексами.
3.3 спокій, суворий постільний режим;
гіпосенсибілізуюча, протизапальна терапія, і тяжких випадках - глікокортикостероїди;
3.3 у стадії відновлення застосовують різноманітні теплові процедури, легкий масаж, потім активну лікувальну гімнастику;
3.4 не раніше 14-20-го дня в/м прозерин, галантамін, секуринін у вікових дозах;
3.5 фізіотерапія (УВЧ, гальванізація).
4. Навчання пацієнта та його оточуючих правилам санітарно-гігієнічного режиму.
V. етап - оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:
- Покращення стану;
- Нормалізація вегетативних показників;
- Нормалізація периферичних рефлексів.
1. Інструкції до відпрацювання практичних навичок.
2.Питання до теми:
• Який інкубаційний період при поліомієліті?
• Які основні скарги хворого на поліомієліт?
• Яке ускладнення на поліомієліт?
• Які лабораторні методи дослідження при поліомієліті?
• Які фізіопроцедури і в який період проводять при поліомієліті?
3. Тести:
1. Механізм передачі поліомієліту:
А. фекально-оральний;
В. контактний;
С.повітряно-крапельний;
Д. трансмісивний;
Е. вірно А і С.
2. Опорними симптомами діагностики поліомієліту є:
А. гіпертензія,підвищена пітливість;
Б. нудота;
С зуд шкіри;
Д. судоми;
Е. вірно А і Д.
3.Сучасні методи лабораторної діагностики поліомієліту:
А серологічні;
В мікроскопічний;
С вірусологічний;
Д.бактеріологічний;
Е. вірно А і С.
4. Лікування в пре паралітичній і паралітичній стадії потрібні:
А теплові процедури;
В повний покій;
С лікувальна гімнастика;
Д. прозерин в/м;
Е. вірно А, С, Д, Е.
Відповіді на тести: 1-Е;2-А; З - Е; 4 - В.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1824 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
|