АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медсестринський процес

I. етап - Скарги пацієнта:

• Підвищення 1°;

• Головний біль;

• Незначна біль в горлі;

• Млявість;

• Блювання;

• Пітливість голови;

• Гіпертензія;

• Біль у різних ділянках тіла, особливо в хребті.

Анамнестичні дані:

• Контакт з хворими на поліомієліт;

• Інкубаційний період 5-11 (2-35) днів;

• Біль в хребті, який посилюється під час згинання голови і спини;

• Загальна гіперестезія.

Об’єктивно:

• Загальний стан залежить від форми та тяжкості перебігу;

• Вегетативні розлади - підвищена пітливість, черевний дермографізм, загальна гіперестезія;

• Зниження і асиметрія рефлексів;

• Фібрилярні посіпування окремих груп м’язів;

• Симптом Амоса.

II. етап медсестринських втручань-діагностика:

• Підвищення температури тіла;

• Головний біль;

• Гіперестезії;

• Біль в різних ділянках тіла;

• Слабкість;

• Мляві паралічі і парези різних груп м’язів, які характеризуються асиметрією, збереженням чутливості.

III. Этап медсестринських втручань

Підготовка пацієнтів до взяття інфікованого матеріалу для специфічних методів дослідження;

-Вирішення проблем і потреб пацієнта;

-Виконання лікарських призначень;

- Вирішення супутніх проблем пацієнта.

IV. етап медсестринських втручань:

1.1 беруть тампоном кал і після попереднього очищення інфікують культури клітин, типують виділений штам вірусу з допомогою імунних сироваток;

1.2 застосовують методи прямої імунофлюоресценції та електронної мікроскопії (матеріал - змиви з носоглотки та цереброспінальна рідина);

1.3 на серологічну діагностику з інтервалом 2-3 тижні беруть сироватку крові. Діагностичним вважається титр в 3-4 рази вище початкового.

2.1 створення пацієнтові комфортних умов;

2.2 систематичний контроль за температурою, АТ, загальним станом (калом), вегетативними змінами, периферичними рефлексами.

3.3 спокій, суворий постільний режим;

гіпосенсибілізуюча, протизапальна терапія, і тяжких випадках - глікокортикостероїди;

3.3 у стадії відновлення застосовують різноманітні теплові процедури, легкий масаж, потім активну лікувальну гімнастику;

3.4 не раніше 14-20-го дня в/м прозерин, галантамін, секуринін у вікових дозах;

3.5 фізіотерапія (УВЧ, гальванізація).

4. Навчання пацієнта та його оточуючих правилам санітарно-гігієнічного режиму.

V. етап - оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:

- Покращення стану;

- Нормалізація вегетативних показників;

- Нормалізація периферичних рефлексів.

1. Інструкції до відпрацювання практичних навичок.

2.Питання до теми:

• Який інкубаційний період при поліомієліті?

• Які основні скарги хворого на поліомієліт?

• Яке ускладнення на поліомієліт?

• Які лабораторні методи дослідження при поліомієліті?

• Які фізіопроцедури і в який період проводять при поліомієліті?

3. Тести:

1. Механізм передачі поліомієліту:

А. фекально-оральний;

В. контактний;

С.повітряно-крапельний;

Д. трансмісивний;

Е. вірно А і С.

2. Опорними симптомами діагностики поліомієліту є:

А. гіпертензія,підвищена пітливість;

Б. нудота;

С зуд шкіри;

Д. судоми;

Е. вірно А і Д.

3.Сучасні методи лабораторної діагностики поліомієліту:

А серологічні;

В мікроскопічний;

С вірусологічний;

Д.бактеріологічний;

Е. вірно А і С.

4. Лікування в пре паралітичній і паралітичній стадії потрібні:

А теплові процедури;

В повний покій;

С лікувальна гімнастика;

Д. прозерин в/м;

Е. вірно А, С, Д, Е.

Відповіді на тести: 1-Е;2-А; З - Е; 4 - В.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1830 | Нарушение авторских прав