АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА. Термин «острая ревматическая лихорадка» в настоящее вре­мя заменяет ранее принятое наименование болезни «ревматизм» (табл

Прочитайте:
  1. A) острая приобретенная гемолитическая анемия
  2. B Острая сердечная недостаточность
  3. E Острая почечная недостаточность
  4. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  5. II. Острая спутанность сознания в сочетании с недостаточной психомоторной активностью
  6. А) лихорадка
  7. А. лихорадка Ку,
  8. А. Острая стадия
  9. А. перемежающая лихорадка, интермиттирующая,
  10. Анурия. Классификация,дифферен.диагностика. Острая задержка мочи.

Термин «острая ревматическая лихорадка» в настоящее вре­мя заменяет ранее принятое наименование болезни «ревматизм» (табл. 1—4).

Код по МКБ-10: I00-I02

I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении
сердца

I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца

I01.0 Острый ревматический перикардит

I01.1 Острый ревматический эндокардит

I01.2 Острый ревматический миокардит

I01.8 Другие острые ревматические болезни сердца

I01.9 Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная

I02 Ревматическая хорея

I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца I02.9 Ревматическая хорея без вовлечения сердца.

Таблица 1. Критерии Джонса, применяемые для диагностики первичных атак ревматической лихорадки

 

Большие проявления Малые проявления Данные, подтверждающие предшествовавшую А-стрептококковую инфекцию
• Кардит • Полиартрит • Хорея • Кольцевидная эритема • Подкожные ревматические узелки Клинические: Артралгия Лихорадка Лабораторные: Повышенные острофазовые реакции: СОЭ, С-реактивный белок Удлинение интервала PR на ЭКГ Положительная культура бета-гемолитического стрептококка А, выделенная из зева, или тест быстрого определения А-стреп-тококкового антигена. Повышенные или повышающи­еся титры антистрептококко­вых антител

Диагноз высоко вероятен при наличии данных, подтверждаю­щих предшествовавшую А-стрептококковую инфекцию, двух больших или одного большого и двух малых проявлений.


Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Клинические синдромы
основные дополнитель­ные
Ревмокардит первичный Кольцевидная эритема
Ревмокардит возвратный — без порока сердца Ревматические узелки
— на фоне по­ рока сердца Артрит — без вовлече­ ния сердца — с вовлечени­ ем сердца Артралгия
Хорея — без вовлече­ ния сердца — с вовлечени­ ем сердца Абдоминальный синдром и дру­гие серозиты
Впервые выяв­ленный ревма­тический порок сердца Предшествую­щая стрепто­кокковая ин­фекция

Таблица 2. Рабочая классификация ревматической лихорадки (ревматизма) (Ассоциация ревматологов России, 2001 г.)

 

Степень активно­сти Течение Исход (неактивная фаза) Ста­дия ХСН
  Острое Затяжное Без порока сердца С пороком сердца   I
  Латентное   IIА IIБ III

Таблица 3. Характеристика вариантов течения ревматической лихорадки (ревматизма)

 

Острое быстрое нарастание и быстрое обратное развитие симптомов болез­ни; средний срок развития клинических проявлений атаки — 2—3 месяца
Затяжное более растянутое во времени развитие клинических симптомов; средняя продолжительность атаки 3—6 месяцев
Латентное клинические проявления болезни протекают маломанифестно; иногда о перенесенном латентном ревмокардите можно судить только ретроспективно, когда выявляются резидуальные измене­ния перенесенного ревмокардита или уже существующий клапан­ный порок сердца

Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Обратим внимание: термины «вялое, непрерывно-рецидиви­рующее», характеризующие течение острой ревматической лихо­радки (ревматизма), из классификации исключены и не должны использоваться в диагнозе.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 765 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)