Критерии ревмокардита
• Хронологическая связь с инфекцией ротоглотки (фарингит, тонзиллит), вызванной стрептококком группы А
• Латентный период 2-4 недели
• Признаки вальвулита
• Признаки миокардита
• Признаки перикардита
• Динамика симптомов кардита
• Лабораторные и клинические признаки активности заболевания.
Необходимо отметить, что вальвулит (чаще — митрального и/или аортального клапана), который проявляется появлением или усугублением ранее имевшегося шума, определяемого при аускультации, а также клапанной регургитации, выявляемой при допплерэхокардиографии — ведущий признак ревмокардита. Миокардит или перикардит при отсутствии вальвулита с очень малой вероятностью могут иметь ревматическую этиологию.
При формулировке диагноза при возможности следует указать:
• является атака ревматической лихорадки первичной или имеет место возвратный ревмокардит;
• степень тяжести ревмокардита без порока сердца;
• ведущую форму поражения сердца (эндокардит, миокардит, перикардит, панкардит, коронариит);
• тип ревматического порока сердца;
• доказательство предшествующей стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина, фарингит и др., а также повышение титров антител к стрептококку — антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы).
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 818 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|