АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕРЕВМАТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Прочитайте:
  1. C. Массаж сердца
  2. E Врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки).
  3. E Приобретенный порок сердца
  4. E. Нарушения ритма сердца.
  5. F) недостаточности клапанов сердца
  6. I. ГЕМОДИНАМИКА И СОКРАТИМОСТЬ СЕРДЦА
  7. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  8. I09 Другие ревматические поражения сердца
  9. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  10. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)

Если у пациента причиной приобретенного порока является не ревматизм, а иное заболевание (например, травма, инфекци­онный эндокардит, синдром Марфана и пр.), то клинический ди­агноз формируют в соответствии с правилами, относящимися к этому заболеванию, и информация о пороке сердца вносится в


Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

диагноз аналогично вышеприведенной схеме. При необходимос­ти кодировки порока в этом случае используют блок I34-I6 «Неревматические клапанные поражения» МКБ—10.

I34 Неревматические поражения митрального клапана

134.0 Митральная недостаточность

134.1 Пролапс митрального клапана

134.2 Неревматический стеноз митрального клапана

 

134.8 Другие неревматические поражения митрального клапана

134.9 Неревматическое поражение митрального клапана неуточненное

I35 Неревматические поражения аортального клапана

135.0 Аортальный (клапанный) стеноз

135.1 Аортальная (клапанная) недостаточность

135.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточ­ностью

 

135.8 Другие поражения аортального клапана

135.9 Поражение аортального клапана неуточненное

I36 Неревматические поражения трехстворчатого клапана

136.0 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана

136.1 Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана

136.2 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью

 

136.8 Другие неревматические поражения трехстворча­того клапана

136.9 Неревматическое поражение трехстворчатого кла­пана неуточненное.

Диагноз при неревматических пороках сердца формируют так же, как и при ревматических, указывая анатомическую харак­теристику, степень тяжести клапанного порока, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, и, если больной был оперирован, вид, тип и дату операции, а также имеющиеся ос­ложнения.

Определение этиологии порока базируется на данных анам­неза, лабораторно-инструментальных исследований, в том числе эхокардиографии (табл. 17).


Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Таблица 17. Причины неревматических пороков сердца

 

Тип порока Причина*
Митральный стеноз   Митральная недостаточ­ность   Аортальный стеноз     Аортальная недостаточ­ность     Стеноз трех­створчатого клапана Недостаточ­ность трех­створчатого клапана Неревматическая этиология крайне редка. Может быть проявлением антифосфолипидного синдрома, в том числе при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, осложнением карциноидного синдрома, мукополисахаридоза, амилоидоза; при инфекционном эндокардите (при крупных вегетациях) Миксоматозная дегенерация Синдром Марфана, синдром Элерса-Данло Инфекционный эндокардит Системная красная волчанка, склеродермия Дегенеративный кальциноз митрального кольца Разрыв хорд (спонтанный или вторичный при инфаркте миокарда, травме, эндокардите) Разрыв или дисфункция папиллярных мышц (ишемия или инфаркт миокарда) Дилатация митрального кольца (при дилатации левого желудочка) Гипертрофическая кардиомиопатия Паравальвулярная фистула Амилоидоз сердца Дегенеративный кальциноз Атеросклероз (при тяжелой гиперхолестеринемии) Болезнь Педжета, почечная недостаточность, охроноз Инфекционный эндокардит (при крупных вегетациях) Инфекционный эндокардит Травма Системная красная волчанка, ревматоидный и псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Бехчета, гигантоклеточный артериит, синдром Рейтера, неспецифический язвенный колит, неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу) Сифилитический аортит Аневризма аорты, разрыв синуса(ов) Вальсальвы Медионекроз аорты (изолированный — болезнь Эрдгейма или ассоциированный с синдромом Марфана), синдром Элерса-Данло Паравальвулярная фистула Неревматическая этиология крайне редка. Может быть проявлением карциноидного синдрома Инфекционный эндокардит Карциноидный синдром Дисфункция папиллярных мышц Травма Синдром Марфана Ревматоидный артрит Радиационное и лекарственное (анорексигенные средства) поражения

Примечание: * — исключая ревматизм, врожденные аномалии. 28


Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Приобретенные пороки вследствие патологических изменений клапанов сердца (например, деформации створок, кальциноза клапанного кольца или разрыва папиллярной мышцы), то есть органические изменения, следует отличать от нарушений функ­ции клапана, к которым относят относительную недостаточ­ность и относительный стеноз. Они возникают в случае несоот­ветствия кровотока размеру клапанного отверстия, при наруше­нии запирательной функции клапана в результате снижения то­нуса папиллярных мышц и т.п.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1521 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)