АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушения ритма сердца.................................................................. .....87

з

ВВЕДЕНИЕ

Формирование диагноза (от diagnosis — распознавание) явля­ется одной из обязательных составляющих лечебного процесса. Практикующий врач делает это ежедневно. При определенном навыке и опыте процесс формулировки диагноза как таковой, то есть вне связи с распознаванием болезни и дифференциальной диагностикой, не представляет больших сложностей. Однако анализ медицинской документации (историй болезни, амбула­торных карт) свидетельствует о том, что выставляемый диагноз не всегда сформулирован правильно, полно, последовательно, в соответствии с современными классификациями. Требования по унификации диагнозов соблюдаются не всегда.

Настоящая работа ставит целью дать врачу-кардиологу инст­румент, используемый при формулировке диагноза сердечно-со­судистых заболеваний, и тем самым обеспечить методическое единство в этом разделе медицинской деятельности.

Принимая во внимание Указ Президента Российской Федера­ции и приказ Министерства здравоохранения Российской Феде­рации (от 12.01.1998 г. № 3) о введении в практику здравоохра­нения Российской Федерации Десятого пересмотра Международ­ной классификации болезней и проблем, связанных со здоровь­ем (МКБ—10), изложение материала идет в порядке, соответству­ющем последовательности рубрификации в этом документе. Об­ращение к МКБ—10 продиктовано тем, что сегодня она повсеме­стно используется для статистических разработок информации о здоровье населения и деятельности учреждений здравоохране­ния. И поскольку данные статистического учета играют все боль­шую роль в планировании, оценке деятельности медицинских учреждений, то должно существовать терминологическое едино­образие клинического диагноза и статистической классифика­ции.

Для каждого заболевания даны принципы и составляющие диагноза, приведены классификации по состоянию на 2004 г., примеры правильных и ошибочных формулировок диагнозов, коды МКБ-10.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 809 | Нарушение авторских прав