АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация экстрасистол

• По локализации — синусовые, предсердные, из атриовент-рикулярного соединения, желудочковые

• По отношению к фазе диастолы — ранние, средние, поздние

• По частоте — редкие (менее 5 в 1 мин), средние (от 6 до 15 в 1 мин) и частые (более 15 в 1 мин)

• По плотности — одиночные и групповые (парные —«куп­леты» или множественные — «залпы»)

• По периодичности — спорадические и аллоритмированные (бигеминия, тригеминия, тетрагеминия и т.д.)

• По числу очагов возбуждения — монотонная (исходящая из одного очага возбуждения) и политопная (из нескольких эктопических очагов).

Таблица 39. Классификация желудочковых экстрасистол

(по Lown В., Wolf M., Ryan M., 1975)

С точки зрения необходимости проведения неотложной тера­пии нарушения ритма классифицируют следующим образом: 1. Нарушения ритма и проводимости, требующие неотлож­ной терапии

• Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

• Пароксизмальное мерцание предсердий, трепетание пред­сердий с проведением 1-2:1

Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

•Желудочковая тахикардия (в том числе типа «пируэт»)

• Политопная или парная желудочковая экстрасистолия в острейшей стадии инфаркта миокарда

• Брадиаритмии с развитием приступов Морганьи—Адам-са—Стокса

• Полная атриовентрикулярная блокада.

2. Нарушения ритма и проводимости, не требующие неот­ложной терапии

• Синусовые тахикардия, брадикардия и аритмия при их удовлетворительной переносимости

• Постоянная форма мерцания или трепетания предсердий, не сопровождающаяся выраженной желудочковой тахи-систолией и/или признаками прогрессирующей сердеч­ной недостаточности

• Экстрасистолия при ее удовлетворительной переносимости

• Замещающие ритмы (ускоренный идиовентрикулярный ритм, ритм из атриовентрикулярного соединения), не сопровождающиеся серьезными нарушениями гемодина­мики

•Атриовентрикулярная блокада 1-й и 2-й степени у лиц без инфаркта миокарда в анамнезе и приступов Морга­ньи—Ад амса—Стокса

• Блокады ножек пучка Гиса.

Примеры формулировок диагноза при некоторых нарушениях ритма приведены в предыдущих разделах.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1022 | Нарушение авторских прав