АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

В данном разделе будет рассмотрена гипертоническая бо­лезнь.

Код МКБ:

I10Эссенциальная (первичная) гипертензия

I11 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущест­
венным поражением сердца

I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с пре­имущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью

I11.9Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с пре­имущественным поражением сердца без (застой­ной) сердечной недостаточности

I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущест­
венным поражением почек

I12.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с пре­
имущественным поражением сердца с почечной
недостаточностью

I12.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с пре­имущественным поражением сердца без почечной недостаточности

I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущест­
венным поражением сердца и почек

I1З.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с пре­имущественным поражением сердца и почек с (за­стойной) сердечной недостаточностью

I13.1 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с пре­
имущественным поражением сердца и почек с по­
чечной недостаточностью

I13.2 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с пре­
имущественным поражением сердца и почек с (за­
стойной) сердечной недостаточностью и почечной
недостаточностью

I13.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с пре­имущественным поражением сердца и почек не-уточненная.

Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

При формулировке диагноза гипертонической болезни следу­ет указывать:

• уровень (степень) повышения АД

• стадию гипертензии

• степень риска сердечно-сосудистых осложнений: 1 — низ­кая, 2 — средняя, 3 — высокая и 4 — очень высокая

• поражение органов-мишеней.

При этом уровень повышения АД и степень риска могут изме­няться в процессе лечения, что следует указывать при оценке проводимой терапии (табл. 19-20).

Таблица 19. Классификация уровня артериального давления (АД) у взрослых⁴ (JNC 6)

Примечание: * — у лиц, не принимающих гипотензивные лекарственные средства.

Таблица 20. Классификация уровня артериального давления у взрослых*

(JNC 7, 2003)

Примечание: * — у лиц, не принимающих гипотензивные лекарственные средства.

⁴ — принята Всероссийским научным обществом кардиологов, 2000 г. [ДАТ 1].

формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Обратим внимание: диагностическое значение, с точки зре­ния определения уровня (степени) повышения АД, имеют пока­затели, измеренные в стабильный для больного период, без лече­ния, вне криза.

В случае, когда значения систолического и диастолического АД соответствуют разным степеням тяжести артериальной ги­пертензии, устанавливается более высокая степень повышения АД. Аналогично поступают при получении разных показаний АД на левой и правой руках.

Пример: При измерении АД у больного получены показатели 150/105 мм рт. ст. Значение систолического АД — 150 мм рт. ст. — соответствует 1-й степени повышения АД, диастолического — 105мм рт. ст. — 2-й степени. Правильным будет заключение о 2-й степени повышения АД.

При этом более точно степень повышения АД можно опреде­лить при впервые выявленной артериальной гипертензии, без ле­чения, вне криза.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1001 | Нарушение авторских прав