АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. I50.0 Застойная сердечная недостаточность
Код по МКБ: I50
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная.
Сердечную недостаточность разделяют на острую и хроническую, право- и левожелудочковую. В настоящее время термин «сердечная недостаточность» обычно подразумевает хроническую сердечную недостаточность, чаще — левожелудочковую (табл. 32).
Эта классификация объединяет принятую отечественную клиническую классификацию недостаточности кровообращения по стадиям заболевания Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко и классификацию хронической сердечной недостаточности по функциональным классам, принятую в 1964 г. Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией (NYHA), устанавливающую тяжесть клинических симптомов. Приводим эти классификации.
Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Таблица 32. Классификация хронической сердечной недостаточности
(редакция Ю.Н. Беленкова, В.Ю. Мареева, Ф.Т. Агеева,
принята Российским Обществом специалистов
по сердечной недостаточности в 2002 г.)
Стадия ХСН
| Функциональные классы ХСН
| I Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция левого желудочка
IIA Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выражены умеренно. Адаптивное ремо-делирование сердца и сосудов
ПБ Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадап-тивное ремоделирование сердца и сосудов
III Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов-мишеней (сердца, легких, сосудов, мозга и др.). Финальная стадия ремоделирования органов
| I Ограничения физической активно сти отсутствуют: привычная физи ческая активность не сопровожда ется быстрой утомляемостью, по явлением одышки или сердцебие ния. Повышенную нагрузку боль ной переносит, но она сопровожда ется одышкой и/или замедленным восстановлением
II Незначительное ограничение фи зической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровож дается утомляемостью, одышкой или сердцебиением. Самочувствие пациентов нормальное, однако обычная физическая нагрузка вы зывает симптомы сердечной недо статочности
III Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсут ствуют, физическая нагрузка мень шей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровож дается появлением симптомов
IV Невозможность выполнить какую- либо физическую нагрузку без по явления дискомфорта; симптомы сердечной недостаточности присут ствуют в покое и усиливаются при минимальной физической актив ности
| Классификация недостаточности кровообращения Н.Д. Стра-жеско и В.Х. Василенко (1935)
Стадия I. Начальная скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке, в покое эти явления исчезают, гемодинамика не нарушена.
Стадия II. Выраженная длительная недостаточность кровообращения, нарушения гемодинамики в малом и большом кругах кровообращения выражены в покое. 78
Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Период А. Признаки недостаточности кровообращения выражены в покое умеренно, нарушения гемодинамики лишь в одном из отделов сердечно-сосудистой системы (в большом или малом круге кровообращения).
Период Б. Окончание длительной стадии, выраженные гемо-динамические нарушения, в которые вовлечена вся сердечно-сосудистая система (и большой, и малый круги кровообращения).
Стадия III. Конечная дистрофическая с тяжелыми нарушениями гемодинамики, стойкими изменениями обмена веществ и необратимыми изменениями в структуре органов и тканей.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 733 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|