Малые критерии. Аускулътативные: громкий S1 в сочетании с голосистолическим шумом на верхушке
Аускулътативные: громкий S1 в сочетании с голосистолическим шумом на верхушке.
Эхокардиографические: изолированное небольшое или умеренное систолическое смещение задней митральной створки,
умеренное систолическое смещение вверх обеих митральных створок.
Эхокардиография в сочетании с анамнезом небольшое или умеренное систолическое смещение вверх обеих митральных створок и транзиторные неврологические атаки или приступы страха у молодого пациента,
наличие больших критериев пролапса митрального клапана у родственников первой линии родства.
Диагноз достоверен при наличии как минимум одного главного критерия. При наличии только дополнительных признаков диагноз пролапса митрального клапана оценивается как вероятный.
В зависимости от этиологии пролапса митрального клапана
выделяют:
1) первичный (не ассоциированный с другими заболеваниями) — при генетически детерминированных нарушениях компонентов соединительной ткани клапана(ов) сердца;
2) вторичный:
— ассоциированный — при синдроме Марфана, Элерса—Данло, osteogenesis inperfecta, эластической псевдоксантоме, миотони-
Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
ческих дистрофиях, синдроме Тюрнера, болезни Виллебранда, врожденных пороках сердца, гипертрофической кардиомиопа-тии, синдроме удлиненного QT, синдроме WPW, узелковом пери-артериите, и др.;
— связанный с заболеваниями, приводящими к пролапсу митрального клапана: ревматизм, инфаркт миокарда и др. (табл. 18).
Таблица 18. Оценка степени тяжести пролапса митрального клапана
Степень
| Характеристика
|
| Провисание створки на 3-5 мм
Провисание створки на 6-9 мм
Провисание створки на 9 и более мм
| Обратим внимание: степень (тяжесть) пролапса и степень митральной регургитации не всегда прямо коррелируют, хотя при пролапсе 2-й степени обычно возникает умеренная или выраженная митральная регургитация.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 709 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|